齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 吕奇
编者按：
值第九个中国医师节到来之际，齐鲁晚报·齐鲁壹点联合烟台市卫生健康委共同推出“医路同行·守护有我”医师节特别报道，记录白衣天使们以仁心治愈病痛、以坚守守护生命、以温情温暖港城，用日复一日的默默付出践行医者使命的点滴。
诊室里，她俯身细看每一处皮损，耐心破解皮肤传递的健康信号；走出医院，她躬身奔走基层，把专业诊疗送到千家万户。从医二十年，烟台市烟台山医院皮肤科负责人马海丽，凭着一份纯粹的热爱与执着，在曾经不起眼的皮肤科深耕不辍。从最初的一间诊室、一桌一椅，到搭建多学科协作平台、织密覆盖基层的健康防护网，她始终抱着 “为患者解决问题” 的初心，用专业与温柔，不断拓宽皮肤健康的守护边界。
择爱深耕：认准了皮肤科，一干就是二十年
马海丽与皮肤科的缘分，始于大四的临床见习。所有科室轮了个遍，偏偏对皮肤科"一见钟情"。
那时候，不少同学对皮损图谱避之不及，觉得刺眼又难上手。她却凑上去看，脑子里琢磨：这个红斑和那个红斑有什么区别？对应的是什么病症？如果出现要怎么治？别人避之不及的皮损，在她眼里就是要解开的“谜题”。“我一点不觉得脏，就是想去分辨、去搞明白。”这份近乎执拗的好奇心，成了她职业生涯的基石。
二十年后回看，这个选择被时间证明是对的。曾经的皮肤科被视作 “小学科”，一间房、一张桌、一把椅便是全部家当；如今，皮肤镜、皮肤CT、病理检测等设备齐全，激光、光疗、生物制剂等疗法全面落地，马海丽笑着感慨：“皮肤科真正鸟枪换炮了”，诊疗范围也从皮肤病延伸至医美抗衰，能为患者解决的问题越来越多。
设备在更新、学科在发展，但她的热忱从未改变。“选了自己爱的专业，就愿意全身心付出。”支撑她一路前行的，始终是患者。患者有需求，她就想办法解决；看到患者治好病、露出笑脸，那种成就感，什么都比不了。在她心里，皮肤就是身体的 “晴雨表”，不光要治好皮肤的毛病，更要读懂皮肤背后的身体信号。
多科协同：患者不动医生动，合力解开过敏难题
过敏性疾病有一个特点：常常累及多系统科室。
很多患者可能同时有湿疹、鼻炎、哮喘困扰，往返多个科室挂号、检查，既费时又费力，单一科室诊疗容易漏诊误诊，治标不治本。马海丽意识到，单靠皮肤科一个科室，解决不了患者的全部问题。
2019年起，马海丽联合呼吸科、耳鼻咽喉科、儿科等学科，牵头成立变态反应沙龙，每月组织常态化学习、病例复盘、技术共研。聚焦特应性皮炎、慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等高发病的发病机制、鉴别诊断、精准用药等内容，从“根”上为复杂过敏患者一站式解决问题。
多学科会诊的原则是"患者不动，医生动"。不用患者来回跑，多科室的专家们坐在一起，为一个患者共同会诊、定制一体化方案。近七年的时间，他们前前后后举办了四十余期专题学术活动，帮无数反复求医的患者找到了方向。
“患者慌了，大夫一定不能慌”，这是马海丽常说的话。过敏性疾病往往反复发作，很多患者被折磨了五年、十年，情绪急躁，他们有的是打听着找来的，有的只是换个医院试试运气。面对这样的患者，她始终以“稳”为先：先给患者吃下“定心丸”，再细致讲解病情、方案与预后。她常叮嘱患者：“不一定要在我这治，但一定要找信任的医生，坚持规范治疗。”
在她看来，过敏性疾病的核心是免疫 “失调” 而非 “低下”，治疗的关键是帮身体把免疫调回平衡状态。稳定的心态至关重要，患者越焦虑，病越难好。医生先稳住自己，才能安抚患者，让大家踏踏实实配合治疗，这也是取得良好疗效的关键。
以肤为镜：观皮辨内疾，凭专业守住先机
在马海丽眼中，皮肤不仅仅是人体的“面子”，更是反映全身健康的“窗口”，很多内脏疾病，都会先在皮肤上露出蛛丝马迹。
有件事她记忆犹新。一次出诊，她碰到一位曾经住院的患者的家属来看诊，马海丽留意到她小臂上的斑块，凭经验觉得不简单，赶紧建议做活检。患者当时吓得直哭，她先耐心安抚，最后检查结果是罕见狼疮早期，还没累及身体其他器官，再晚半年就危险了。后来患者拉着她的手说：“你真是救了我一命。”
还有一次去海阳妇幼保健院义诊，一位老太太乳腺皮肤表面长红斑四十年，一直误以为是皮肤病。马海丽一看就觉得不对劲，当即转诊乳腺科，最后确诊为乳腺癌。
“很多内脏的疾病，都是皮肤科看出来的。”马海丽说，皮肤是人体最大的器官，能反映出全身的健康状况。既能治皮肤病，更能预警全身健康，这正是皮肤科医生的价值所在。
诊疗中，她既坚持精准施治，也重视患者的参与感。从脱敏治疗到生物制剂，从光疗到规范用药，前沿技术是她的底气。治疗方案是核心，但治疗之外的事，患者要了解、要参与。新的治疗方法、注意事项，她都会分享给患者，让大家明明白白看病。有个四岁的小女孩，特应性皮炎反复两年，痒得睡不好、半年不长个，经过规范的脱敏和生物制剂治疗，半年就恢复正常的生长发育。可另一个六岁男孩，家长一直担心副作用、不肯接受正规治疗，孩子始终被病痛折磨，马海丽看着心疼也只是干着急，这也让她更加坚信：科学诊疗、医患同心，才是最好的治愈。
半径延伸：扎根基层传帮带 守护送到家门口
从2021年起，马海丽把诊疗延伸到诊室之外。媒体讲座、义诊、科普视频、科普小册子、公众号文章、候诊厅循环播放的科普动画……能用的形式她都一一尝试，还带着科室举办科普比赛，就想让大家多懂点皮肤知识。
多年前，她就建起了基层诊疗群，现在群里有两百多人，覆盖了烟台各个县市区和社区。全科医生轮岗带教，基层医生排班值守。她每两周就到莱山经济技术开发区社区卫生服务中心坐诊、带教。去年，还专门开展了为期一到两个月的线上基层诊疗能力培训，内容涵盖过敏性疾病的皮损识别、诊断和方案制定。看着基层医生越来越专业、问的问题越来越有深度，她打心底里高兴。
基层的义诊和坐诊，就像一张大网，把那些没及时看病、四处求医的患者都 “兜” 住了，很多需要跨科室治疗的病人，在基层就被及时发现、及时转诊。那位在海阳义诊中查出的乳腺癌老太太，就是最好的例子。
从诊室里的坐诊医生，到跑基层、做科普、带团队的带头人，马海丽的守护范围越来越大，但心里的目标一直没变：一切为了患者，患者有需要，就尽全力去解决。
采访最后，她用九个字总结自己治过敏性皮肤病的心得：稳免疫、稳心态、稳疗效。凭着一腔热爱入行，靠着专业坚守行医，二十年如一日，她把小小的皮肤科，做成了守护百姓皮肤健康的大阵地，用真心和专业，把皮肤健康的守护半径，越扩越宽。
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