清晨5点半，贵州省三穗县瓦寨镇山路蜿蜒，全科医生卢谌提着药箱和慢病随访记录本，开始入户随访。这样的身影，如今在贵州乡镇卫生院渐成常态。他们中的许多人，来自遵义医科大学。

基层医疗是守护群众健康的“第一公里”。面对全科医学人才“招不来、下不去、留不住”的困境，学校以全科医学教育改革为支点，探索“医教、校地、家校”协同育人“遵医模式”。2023年，该校全科医学人才培养成果获教育部高等教育（本科）国家级教学成果奖一等奖。

获奖背后，是招生破题。全科医学曾被视为“什么都会一点儿，但什么都不精”的冷门学科。该校打出招生激励“组合拳”：纳入紧缺人才计划，单列指标，设专项奖学金；与省卫生健康委合作，依托农村订单定向医学生免费培养项目，签订定向就业协议，实现“入学即入岗、毕业即就业、就业有预期”。

更深层的改革在培养范式。该校以全科医生六大岗位核心胜任力为纲，实施“早临床、早基层、早系统”，让学生先建立全科广度，再接触专科深度，锤炼学生“识别—评估—决策—协调—随访”的核心决策链。

机制创新随之推进。校地协同涉及编制、岗位、待遇、履约，学校与省级卫健、人社、财政等部门逐项落实“全部履约、全部入编、全部落实待遇”。住培期间人均收入4000元以上，基层服务期每人每月发放1500元生活补贴。

留住人，还要让基层奋斗者被看见。学校建立全周期荣誉体系，举办“回到母校”荣誉讲坛。如今，该校累计培养全科医学方向毕业生及住培学员逾2000人，服务点覆盖全省86%的县（市、区），超过30人担任乡镇卫生院正副院长。

这些全科医学生在守护贵州千村万寨百姓的健康中也被群众所看见、所记住。“卫生院的设备好了，医生态度好、医术也高，我们看病方便多了。”湄潭县高台镇62岁慢阻肺患者梁明永说。

《中国教育报》2026年11月08日 第04版

作者：本报记者 孙腾蛟 通讯员 肖雪 龚喜