聚焦前沿，共筑“心”防线——2026心衰中心全国工作推进会精彩回顾|工作推进会|心力衰竭|心脏病|心血管病|治疗|终末期

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2026年3月22日，全国心衰中心工作推进会在苏州召开，汇聚顶尖专家，总结十年成果，擘画未来发展蓝图，推动我国心衰防治事业迈向新高度。

2026年3月22日，为进一步深化心衰中心建设，总结成果并部署2026年发展规划，由中国心血管健康联盟（CCA）、苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院在苏州的CCA心脏之家召开了2026年心衰中心全国工作推进会。本次大会汇聚了国内心血管领域的众多顶尖专家，围绕心衰中心建设、危重症心衰管理、药物治疗进展及未来发展规划等核心议题展开了深入研讨，为我国心力衰竭防治事业的发展描绘了新蓝图。

图1：李为民教授（左）、廖玉华教授（中）和李新立教授主持会议

整合·规范·创新：以中心建设为支点撬动心血管疾病防治新格局

在哈尔滨医科大学附属第一医院李为民教授的主持下拉开帷幕。北京大学第一医院霍勇教授、中国疾病预防控制中心慢病中心吴静教授分别发表了热情洋溢的开场致辞。霍勇教授表示，在大家共同努力下，心衰中心建设取得了显著成效，我国心衰患者的预后得到显著改善。未来要继续推动心衰中心建设、学科发展和重大疾病防治，为临床实践和疾病防控提供更强支撑。吴静教授指出，心衰防治既需“强基”——将早期筛查和规范管理下沉到社区，也需“扩容”——补齐终末期康复和居家护理短板。并呼吁推动医防协同、医防融合，心衰中心要发挥桥梁作用，让预防与治疗真正“双手紧握”。

图2：霍勇教授和吴静教授致辞

随后，霍勇教授以“以中心建设为引擎，驱动心血管学科高质量发展”为题，阐述了通过中心建设整合资源、规范诊疗、提升整体医疗服务能力的重要意义。霍勇教授在发言中系统回顾了学科中心建设的探索历程与成效。他指出，当前心血管疾病防治面临医疗质量不均、防治脱节等挑战，而学科中心建设通过横向多学科整合与纵向院前、院中、院后联动，构建了标准化、体系化的中国模式。以胸痛中心、心衰中心为代表的七大中心，显著提升了救治效率与质量，院内死亡率大幅下降，并形成了覆盖全国的网络体系。霍勇教授强调，未来要打通院内院外“最后一公里”，强化全程管理，借助人工智能与大数据推动高质量发展，让中国标准走向国际，为健康中国建设贡献力量。

在学术环节中，专家们带来了精彩纷呈的报告。首先在华中科技大学同济医学院附属协和医院廖玉华教授的主持下，北京医院杨杰孚教授系统梳理了心衰中心建设的进展，并展望了2026年的未来规划，为全国心衰中心的工作指明了方向。杨杰孚教授表示，通过近年来的大样本研究，我们基本摸清了中国心衰的流行状况：我国成年人心衰患病率为1.1%，患者总数超过1200万，每年新发病例近300万。死亡率方面，30天死亡率为2.4%，1年为13.7%，2年为28.2%。医疗负担也十分沉重，患者年均住院3.3次，人均每年住院费用近3万元[1，2]。

目前，心衰中心注册单位已超过2700家，通过认证达到1139家，数量上虽尚无法与胸痛中心相比，但已覆盖全国各省市。每年各省市心衰中心举办学术活动超过200次，覆盖30余万人次。杨杰孚教授详细介绍了心衰中心九年多来取得的成绩：首先，诊断规范性跨越式提升。利钠肽（92%）和超声心动图（88%）使用率的大幅增加，显著减少了漏诊和误诊，提高了诊断率。在药物治疗方面，改善预后的药物使用率自心衰中心成立以来不断增加，达到了国际先进水平。尤其是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在出院前射血分数降低的心衰（HFrEF）中的使用率达90%（标准版90.1%，基层版86.7%，图3），在出院前射血分数保留的心衰（HFpEF）患者也达到60%以上（标准版65.5%，基层版66.8%，图4）。其次，患者的预后显著改善。心衰中心建设推动了心衰及其合并症的规范化治疗，患者1月死亡率、1年死亡率及再住院率均显著下降，规范药物治疗后射血分数改善十分明显。最后，基层能力建设实现突破。近年来，我们特别注重基层心衰中心建设，着力推动“强基层”，显著提升了基层医院心衰诊疗水平，促进了双向转诊与分级诊疗落地。

在展望未来发展规划时，杨杰孚教授表示，将继续扩大心衰中心认证范围，并加强早期筛查与早期管理。同时，针对晚期心衰患者，中心将组织专家撰写共识并发表相关文章。此外，还计划成立“卓越心衰中心”，以进一步提升心衰防治水平。

图3：杨杰孚教授发言

图4：杨杰孚教授发言

复旦大学附属中山医院孙晓宁教授则以“心衰危重症治疗进展与未来”为题，从心脏外科视角阐述了终末期心衰治疗的现状与展望。他指出，尽管指南指导的药物治疗（GDMT）是心衰治疗的基石，但终末期患者仍面临高死亡率，心脏移植与人工心脏是更彻底的解决方案。他强调，内科与外科在转诊时机上存在认知鸿沟，常导致患者错过最佳手术窗口。孙晓宁教授表示，“I NEED HELP”评估标准可帮助识别适合手术的患者。未来应加强多学科协作，推广临时机械辅助，提升人工心脏的血液相容性与生活质量，推动终末期心衰治疗的规范化和体系化发展。上海交通大学医学院附属瑞金医院金玮教授则对《进展期心力衰竭综合管理中国专家共识》进行了精彩解读。金玮教授指出，进展期心衰是患者接受优化治疗后仍持续恶化、需升级治疗的危重阶段。共识明确了诊断标准及“I NEED HELP”警示评估体系，强调早期识别、系统评估和全程管理。在治疗方面，共识提出八大核心模块，涵盖循环支持、利尿剂管理、GDMT优化、器械辅助、心脏移植及临终关怀等。在谈到GDMT优化时，金玮教授表示，共识肯定了SGLT2i在心衰治疗中的一线地位，推荐其用于HFrEF、HFpEF和射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）的治疗（I，A）。最后，金玮教授强调，该共识实现了理念、路径、体系的三大转变，以及定义、工具、策略、模式的四大创新，为中国进展期心衰管理提供了全新范式。

图5：孙晓宁教授发言

图6：金玮教授发言

聚焦心衰危重症：卓越中心标准与专家共识双轮驱动

随后，会议迎来了一个里程碑时刻——在南京医科大学第一附属医院李新立教授的主持下，“卓越心衰中心（HFCOE）试行版标准”隆重发布。北京医院王华教授对该标准进行了深度解读，并对心衰患者的规范化管理规划提出了具体要求。王华教授表示，心衰中心建设应借鉴胸痛中心经验，构建多学科团队与标准化平台，实现从早期筛查到危重症救治的全程管理。针对危重症心衰患者，需建立完善的转诊与评估体系，推动器械治疗的规范应用。卓越心衰中心的核心在于“合适的时间、合适的病人、合适的治疗”，通过质控、培训和区域协同，提升危重心衰患者的救治质量与生存获益。

图7：王华教授发言

在讨论环节，上海交通大学医学院附属瑞金医院周密教授、福建省立医院郭延松教授、中国医学科学院阜外医院黄洁教授、金玮教授及孙晓宁教授围绕“进展期/危重症心衰患者管理发展方向”展开了热烈讨论，碰撞出思想的火花。

聚焦前沿，协同共进：SGLT2i引领心衰治疗新范式与心衰防治体系化建设

在心衰治疗前沿进展板块，中国医科大学附属盛京医院孙志军教授深入阐述了SGLT2i在不同射血分数心力衰竭中的基石治疗地位。孙志军教授指出，中国心衰治疗格局正在发生深刻变革：随着人口老龄化和代谢性疾病增多，HFpEF已成为心衰的主要类型，占38%-47%[3]。HFpEF发病机制复杂，涉及多种危险因素和病理生理。长期以来心衰治疗药物相关研究均以失败告终，直至SGLT2i的出现才真正打破这一困境。

孙志军教授表示，SGLT2i通过缓解炎症和氧化应激，改善心脏代谢功能，覆盖HFpEF核心机制[4]。Meta分析显示，SGLT2i显著降低HFpEF/HFmrEF患者心血管死亡和心衰住院风险20%[5]。基于突破性的循证证据，2023年欧洲心脏病学会（ESC）心衰指南、我国《心力衰竭诊断和治疗指南2024》等国内外权威心衰指南均明确推荐SGLT2i用于HFpEF治疗，SGLT2i成为首个也是目前唯一一个获I,A级推荐用于降低HFpEF事件风险的药物[6，7]。

孙志军教授进一步表示，对于急性心衰住院患者，治疗时机的选择直接影响预后。研究显示，AHF患者院内启动SGLT2i，与安慰剂相比，显著降低院内心血管死亡和再住院风险，且不增加低血压风险[8]。2024年美国心脏病学会（ACC）共识明确建议HFrEF患者治疗期间可随时启用SGLT2i，并建议优先启动SGLT2i[9]。2025年ESC最新共识更进一步提出：对于疑似新发患者且BNP或NT-proBNP升高，无需等待左心室射血分数（LVEF）检查结果，即可启动SGLT2i治疗[10]，彻底转向“早启动、全覆盖”的新范式。

最后，孙志军教授介绍，以达格列净为代表的SGLT2i具有无需滴定、快速获益、全面获益（持续改善生存率和预防住院）、良好耐受（对血压、血钾影响小）等多重优势使其成为优先启动的理想选择。然而，真实世界临床实践与指南推荐存在显著差距。我国数据显示，HFrEF患者SGLT2i平均使用率不到六成；“金三角”药物的1年中断率高，且目标剂量达标率不足20%。因此，将循证转化为实践，让更多患者尽早获益，是当下临床医生的使命。

图8：孙志军教授发言

紧接着，西安交通大学第一附属医院白玲教授、哈尔滨医科大学附属第二医院张瑶教授、广西医科大学第一附属医院黄凯教授、江苏省人民医院徐东杰教授和李新立教授就“省级-地市级-心衰中心单位之间的协同体系网络构建”以及“心衰患者GDMT诊疗中药物剂量滴定与全程管理”两大话题进行了深入探讨，强调了上下联动和精细化管理的重要性。

在大会的最后一个环节，浙江医院毛威教授带来了关于LVEF≥40%心衰研究进展的前沿分享。毛威教授指出，LVEF≥40%心衰患病率逐渐增加，已超越HFrEF成为心衰主要类型。由于这类心衰存在多种危险因素和合并症，导致预后差，住院率和死亡率与HFrEF相当。炎症与纤维化是HFpEF的核心病理机制。LVEF≥40%心衰诊疗具有挑战性，需对心衰患者进行综合评估并重视对高危人群的筛查。在治疗方面，SGLT2i、nsMRA等显示出良好效果，未来仍需进一步探索LVEF≥40%心衰的精准治疗策略。随后，孙志军教授、郭延松教授、南昌大学第二附属医院李萍教授、上海交通大学医学院附属仁济医院姜萌教授、中国科学技术大学附属第一医院陈康玉教授围绕“如何利用心衰中心的优势，做好心衰患者的防治工作”，分别从中心建设、质量控制、患者随访等角度分享了宝贵的实践经验。

图9：毛威教授发言

总结

本次心衰中心全国工作推进会，既是对过去十年建设成果的全面检阅，也是对未来发展方向的深远擘画。站在“十五五”开局之年的新起点上，心衰中心建设正迎来从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的关键时期。未来，随着早期筛查的普及、基层能力的提升、危重症救治体系的完善，以及人工智能与大数据等新技术的赋能，中国心衰防治工作必将实现从“强基”到“扩容”、从“规范”到“卓越”的跨越式发展。

专家简介

孙志军教授

教授，博士，博士生导师
中国医科大学附属盛京医院内科教研室副主任、心血管内科主任
中国医师协会心力衰竭专业委员会常务委员
中华医学会心血管病分会心血管专病队列与注册研究学组副组长
中国医师协会心血管病分会血栓学组委员
中华医学会心血管病分会第九、十届心衰学组委员
中国医师协会心血管病分会第七届心衰学组委员
中华心电生理与起搏分会中青年工作委员会委员
国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会委员
辽宁省医学会心血管病分会副主任委员、心衰学组副组长
辽宁省医学会心电生理与起搏分会常务委员
中国心衰中心联盟秘书长
《中华心力衰竭与心肌病杂志》《EHJ心衰与心肌病杂志（中文版）》《中国医科大学学报》《辽宁药物与临床》等杂志编委

参考文献：

[1]Wang H, Li Y, Chai K, et al. Mortality in patients admitted to hospital with heart failure in China: a nationwide Cardiovascular Association Database-Heart Failure Centre Registry cohort study. Lancet Glob Health. 2024 Apr;12(4):e611-e622.
[2]Wang H, Chai K, Du M, et al. Prevalence and Incidence of Heart Failure Among Urban Patients in China: A National Population-Based Analysis. Circ Heart Fail. 2021 Oct;14(10):e008406.
[3]国家心血管病中心,国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会,中国医师协会心力衰竭专业委员会,等. 国家心力衰竭指南2023[J]. 中华心力衰竭和心肌病杂志,2023,07(4):215-311.
[4]Salvatore T, Galiero R, Caturano A, et al. An Overview of the Cardiorenal Protective Mechanisms of SGLT2 Inhibitors. Int J Mol Sci. 2022 Mar 26;23(7):3651.
[5]Banerjee M, Pal R, Nair K, Mukhopadhyay S. SGLT2 inhibitors and cardiovascular outcomes in heart failure with mildly reduced and preserved ejection fraction: A systematic review and meta-analysis. Indian Heart J. 2023 Mar-Apr;75(2):122-127.
[6]ESC Scientific Document Group. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023 Oct 1;44(37):3627-3639.
[7]中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会,中国医师协会心力衰竭专业委员会,等. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2024[J]. 中华心血管病杂志,2024,52(3):235-275.
[8]Raja A, Dogar ME, Raja S, et al. Dapagliflozin in acute heart failure management: a systematic review and meta-analysis of safety and effectiveness. BMC Cardiovasc Disord. 2024 Dec 28;24(1):749.
[9]Hollenberg SM, Stevenson LW, Ahmad T, et al. 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Clinical Assessment, Management, and Trajectory of Patients Hospitalized With Heart Failure Focused Update: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2024 Sep 24;84(13):1241-1267.
[10]Rosano GMC, Teerlink JR, Kinugawa K, et al. The use of left ventricular ejection fraction in the diagnosis and management of heart failure. A clinical consensus statement of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC, the Heart Failure Society of America (HFSA), and the Japanese Heart Failure Society (JHFS). Eur J Heart Fail. 2025 Jul;27(7):1174-1187.

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