来源：宁波晚报
做CT查出绿豆大小的“肺结节”，本以为是肺部病变，谁知竟是吃饭呛咳时误入肺里的一枚绿豆！近日，69岁的仇大伯（化姓）在奉化区中医医院找到了自己高烧咳喘久治不愈的原因。这颗绿豆是怎么通过一次呛咳，“长驱直入”进入肺部的？
宁波男子高烧38.8℃咳喘不止
支气管镜下揪出“隐形凶手”
仇大伯的身体底子向来不太好，患有慢阻肺，常年被肺部不适困扰。一周前，他在没有受凉、没有劳累的情况下，莫名出现畏寒发冷，体温一路飙升至38.8℃，整个人昏昏沉沉，畏寒感一阵比一阵强烈。家人以为是普通感冒，可在诊所连续输液数日，高烧依旧反反复复，毫无消退迹象，病情还持续加重：阵发性咳嗽愈发频繁，黏稠白痰增多且咳不出、咽不下，胸闷如压重物，呼吸也变得急促困难。家属赶紧将他送往当地医院。胸部CT检查显示，他同时存在肺部炎症、肺气肿、多发微小结节及冠脉钙化等多项异常，一侧肺部有较严重上呼吸道感染。家人商议后，紧急将其转诊至奉化区中医医院。
该院接诊医师第一时间快速评估仇大伯的生命体征、既往病史及现有症状，初步以“慢性阻塞性肺病”将其收入肺病科。
“当时CT影像下，这枚绿豆呈现为圆形结节，为了明确病灶，我们为患者安排了进一步检查。”该院肺病科李斌武主任医师说，无痛支气管镜下，在场医护人员发现：在仇大伯右肺下叶基底段气管管口，一枚绿豆牢牢“卡”在那里，周围已布满炎性分泌物，“异物长期堵塞右肺，会引发肺不张、感染等问题，要是没有及时诊断，后果不堪设想。”
明确病因后，肺病科医护团队借助专用内镜器械，小心翼翼将这枚“肇事”绿豆剥离、取出并同步进行了综合治疗。术后，仇大伯咳嗽、胸闷、气急症状也快速缓解，各项生命体征逐渐平稳。
这些是诱发呛咳的高危习惯
反复不适要尽早就诊
仇大伯事后回忆，近期吃饭时确实发生过一次呛咳，可他始终想不明白：一枚小小的绿豆，怎么会悄无声息钻进肺里潜伏作乱？
该院肺病科冯卿副主任医师解释，“气管和食管靠声门控制开合，就像一扇联动的门，一边闭合、另一边开启。要是恰逢声门切换瞬间突然咳嗽，食物异物就容易走错通道，误入气管进而坠入肺部。”她特别提醒，吃饭速度太快、边吃边聊天，都是诱发异物误呛的高危习惯。
支气管镜下的绿豆
生活中，怎么做才能远离这些误呛意外？她给出几个建议：
一是慢吃静心，吃饭别分心。老年人、慢阻肺、肺气肿及体质弱、反应迟钝人群，吃饭喝水、进食流食和软烂食物都要小口慢咽。切忌边吃边聊天、看电视，也不要带着情绪吃饭、大笑急吞。
二是慎吃高危食物。瓜子花生、坚果碎、汤圆年糕、黏稠粥品、果冻、软烂肉块等易黏堵、易呛噎食物，老人尽量切碎煮软再吃；卧床、行动不便、吞咽功能差的长辈，建议家属全程陪护喂食，不要独自进食。
三是突发呛咳时千万别硬扛。吃饭时突然剧烈呛咳、喉咙卡堵、胸闷憋气、面色发青发红，别强忍憋气，也别猛灌水、吞饭团硬压，只会把异物越呛越深。正确做法是立刻停食、身体前倾弯腰，轻拍后背助其排出，紧急情况及时使用海姆立克急救法。
四是呛咳后反复不适，尽早专科就诊。只要呛咳后出现不明原因反复发烧、久咳不愈、胸闷气喘、夜间憋醒，哪怕当时呛咳很轻微，也要及时到正规医院肺病科、呼吸与危重症医学科就诊，做胸部CT、支气管镜专项排查，早发现、早取异物、早控感染。
来源 宁波晚报 记者 庞锦燕 通讯员 陈怡
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