五月是全国特应性皮炎关爱月，这种大家常俗称湿疹的皮肤病，看似十分普遍，却被称作 “皮科一号疾病”，常年困扰着数千万家庭。第一财经《名医面对面》邀请皮肤科权威专家顾军教授做客直播间，为大家全方位科普特应性皮炎科学防治知识。
顾军教授是同济大学附属第十人民医院皮肤科学科带头人，海军军医大学长海医院荣誉教授，同时担任中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会名誉主委，深耕皮肤科临床诊疗与科研领域数十年，临床经验深厚。
Q：特应性皮炎发病率呈现怎样趋势？
A：目前特应性皮炎发病率正逐年攀升，该病在不同年龄段发病表现差异明显，其中2岁以内婴幼儿发病率最高，随年龄增长发病率逐步下降。
按照国内5%患病概率推算，我国特应性皮炎患者数量约8000万至1亿人，仅两岁以内患病儿童就接近4000万，患病人群基数十分庞大。
Q：特应性皮炎患者和家庭，承受哪些困扰？
A：低龄宝宝患病后，皮肤易出现渗液、剧烈瘙痒，夜间难以安睡、频繁哭闹，不仅孩子身心难受，更是牵动全家作息，让一家人都备受煎熬。
长期患病还会严重影响孩子正常生长发育，学龄患者瘙痒难耐无法专心听课，直接影响学习状态。同时皮肤反复起疹、增厚留色沉，极易让患者产生自卑心理，造成严重心理负担，全方位损害患者身心健康。
Q：引发特应性皮炎的核心发病根源是什么？
A：第一大核心因素是遗传因素，该病具备明显家族遗传倾向；第二大关键因素为外界环境影响，工业化快速发展、生活环境改变，直接推高患病概率。
对比二十年前临床就诊情况，过去招募病患十分困难，如今临床接诊患者随处可见。除此之外，新冠病毒感染也成为近年诱发、加重特应性皮炎的重要诱因。
Q：不同年龄段人群患上特应性皮炎，症状表现有何不同？
A：1.婴幼儿期（2岁内）：也就是民间所说的奶癣，面部症状最为突出，皮肤泛红、易渗液，肤质脆弱极易受外界刺激，全身瘙痒明显。
2.青少年时期：病症逐渐局限，多集中在肘窝、腘窝部位，夏季出汗瘙痒加剧，冬季以全身皮肤干燥为主要表现。
3.中老年时期：大多以顽固性皮肤干燥为典型症状，追溯病史，多数患者伴随过敏性鼻炎、哮喘等过敏性基础疾病。
整体而言，特应性皮炎是贯穿全年龄段、循序渐进发展的慢性皮肤疾病。
Q：特应性皮炎治疗常见误区有哪些？如何正确应对？
A：首先要明确特应性皮炎无法彻底根治，临床治疗核心是长期控制症状、减轻病症影响。
日常养护要坚持长期涂抹润肤剂，修护受损皮肤屏障；病症发作时及时规范用药，摒弃盲目停药、乱用药、拖延治疗的误区。如今临床用药选择丰富，不必单一依赖传统药膏，对症用药即可稳定控制病情。
Q：外用激素药膏治疗特应性皮炎，是否存在副作用？
A：外用糖皮质激素是临床老牌有效治疗药物，起效快、实用性强，但盲目长期、大面积滥用，确实会引发皮肤变薄、毛发异常增生、皮肤脆弱易破损等局部副作用，这也是大众惧怕激素药的主要原因。
大家无需一味抵触激素药，遵医嘱规范短期使用安全性很高；惧怕激素可优先选择各类新型非激素外用药物，适配不同人群安心治疗。
Q：目前临床治疗特应性皮炎有哪些主流创新药物？
A：现如今特应性皮炎用药早已摆脱单一激素时代，临床多款创新药物全面普及：
钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司、吡美莫司；
小分子靶向 PDE4 抑制剂：克立硼罗；
国产原研芳香烃类药物（本维莫德乳膏）：该药目前获批用于2岁以上儿童及成人患者，对于儿童患者，其疗效和安全性相较成人患者表现更好。同时，和糖皮质激素药相比，它没有激素相关的副作用，复发率更低。
Q：特应性皮炎讲究三分治七分养，日常居家养护该怎么做？
A：1. 坚持每日足量涂抹润肤霜、身体乳，长久修护破损皮肤屏障，是日常养护第一要务；
2. 精准把控居住环境：患者肤质特殊，夏季怕闷热出汗、冬季怕干燥缺水，适宜居住在温湿度适中的环境，尽量避开高温暴晒、严寒干燥环境，减少户外暴晒劳作；
3. 严格规避过敏原：家中尽量不饲养猫狗等宠物，远离花粉、尘螨、毛绒物品等常见致敏源，出行做好防护。
Q：日常治疗调理还有哪些重要注意事项？
A：首先分清普通湿疹与特应性皮炎，特应性皮炎具备遗传特质，伴随全身过敏体质，比普通湿疹更易反复、更需长期调理。
除修护皮肤屏障外，还要调理自身免疫状态，远离一切致敏诱因，切勿抓挠患处、烫洗皮肤，杜绝辛辣刺激饮食，从生活细节减少病症复发几率。
五月特应性皮炎关爱月，科学就医、规范用药、用心养护，愿所有饱受皮肤疾病困扰的朋友都能摆脱瘙痒煎熬，拥有光滑健康肌肤，安稳舒心度过每一天。
本文根据顾军教授采访整理，旨在科普，具体诊疗方案请务必遵医嘱。更多节目中的精彩内容，请扫描海报二维码观看回放！
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