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(来源:光明日报)
正值杨梅上市季,酸甜多汁的鲜果备受青睐,然而,浙江的黄先生却因一个习惯进了急诊。
黄先生格外爱吃杨梅,趁着杨梅季,他在家一连吃下半筐新鲜杨梅。因为从小听家里长辈说“杨梅核可以润肠通便”,所以他吃杨梅从来不爱吐核,习惯整颗直接吞咽。这次他依然全程连肉带核吞下肚,但接连两天完全无法正常排便,腹部坠胀感愈来愈强烈,疼痛感持续加重。家人紧急把他送到医院后,确诊了肠梗阻。
事实上,因吞杨梅核致病的患者并非个例。专家指出,民间“杨梅核能润肠通便”的说法不仅无科学依据,还暗藏健康风险,整颗大量吞咽极易致果核堆积,阻塞肠道。
那么,什么是肠梗阻?为何如此凶险?该怎么预防?
“肠梗阻是指由于多种原因,导致肠道内的内容物无法正常转运和通过肠道的疾病。”北京协和医院基本外科主任医师林国乐解释说,简言之,肠梗阻就是肠道堵住了,大便下不去了。该病的危害主要源于肠道堵塞引发的连锁反应,包括局部血液循环障碍、毒素吸收、全身代谢紊乱等,若未及时治疗,可导致肠道缺血坏死、穿孔、感染性休克,严重者危及生命。
据了解,有腹部手术史者、老年人、肿瘤患者及长期卧床人群因肠道结构改变、蠕动减弱或占位性病变,极易引发肠道内容物通过障碍,是肠梗阻的高危人群。长期便秘、暴饮暴食、大量吃不易消化食物后突发不适人群,也需要提高警惕。
林国乐说,肠梗阻的早发现、早治疗至关重要,典型症状记住痛、吐、胀、闭这“四要诀”。
1.腹痛:阵发性绞痛;转为持续剧痛、压痛反跳痛,无法平躺,警惕绞窄/肠坏死。
2.呕吐:高位梗阻呕吐早、频繁;低位/结肠梗阻呕吐晚,可呈酸臭味、粪臭味。
3.腹胀:全腹/局部膨隆,腹部发硬,低位、麻痹性梗阻腹胀更重。
4.排气排便异常:完全梗阻停止排气排便。不过,早期/高位梗阻可能仍有少量排气,不可掉以轻心。
他强调,肠梗阻是外科常见的急腹症之一,延误救治可能危及生命。如果出现以上症状或怀疑肠梗阻,不要拖延观察,应及时到外科就诊。同时严禁进食、喝水;不要私自在家吃泻药、消化药或自行灌肠;不要按摩腹部或热敷刺激,这可能反而加重梗阻甚至导致肠破裂;更不要吃止痛药,以免掩盖病情。
对于肠梗阻的治疗,要胃肠减压,静脉输液,维持水电解质平衡,及时解除肠道堵塞。医生会根据堵塞原因、严重程度、发生部位以及患者整体状况,选择非手术或手术的治疗方案。
林国乐提醒,生活中,预防肠梗阻的关键在于养成健康的饮食和排便习惯。饮食方面,应细嚼慢咽,选择易消化食物;增加膳食纤维并充分饮水,适量摄入粗粮、蔬菜和水果,这有助于软化粪便。同时积极治疗腹部原发病,并避免腹部受凉和剧烈运动后的进食。还要适度运动,避免久坐久卧。对于高风险人群,尤其要关注排便情况的变化。只有摒弃不实传言,科学进食、重视肠道预警信号,才能在享受时令美味的同时守护消化道健康,远离急症风险。
责编:张永群
编辑:朱晓帆 张雪瑜
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