在重庆西山科技股份有限公司（以下简称西山科技）展厅，两片骨锯并排摆放。
一片锯片整体摆动，另一片只有前端锯齿摆动，外面还多了一层保护鞘。
小小的区别，指向一个真实的手术问题：关节置换截骨，怎样更稳、更准，同时尽量减少对周围组织的影响？
今年，西山科技牵头研发的“骨科精准智能手术动力系统”入选重庆市首批智慧医疗装备医工融合创新项目。沿着这片锯片往前追，医疗装备创新如何发生，也有了一个具体切口。
医生提需求，工程师找答案
关节置换手术中，医生需要使用摆锯完成截骨。但问题在于，骨锯工作时，可能出现上下跳动和较大的左右摆幅。
临床医生提出，希望截骨更稳定、更精准，同时尽可能减少对周围组织的影响。
西山科技由此优化锯片结构。
近日，智博会报道小组在西山科技看到了优化后的锯片——“静锯”一次性使用无菌护鞘锯片。静锯增加了保护鞘，主要由前端锯齿参与切割。通过限制锯片摆动范围，减少对周边组织的影响，截骨面也更加平整。
类似的“出题”，还发生在一只刨削手柄上。
“软组织吸不出来，也切不断。”
一句临床反馈，到了工程师手里，却要被继续拆解：是通道问题、前端结构问题，还是齿形和动力匹配出了问题？
西山科技副总经理陈竹介绍，为了找到原因，研发团队深入临床一线，观察医生怎么操作、问题出现在哪个环节，再回到研发端调整结构、反复测试。最终，团队优化了手柄前端结构和齿形，解决了这个问题。
医生说的是临床语言，工程师要把它翻译成设计语言、制造语言。
但图纸上的答案，还要真正造得出来。
一件工具之外，开始考虑“一台手术”
数控加工、零部件检测、无菌装配、成品检验……
在西山科技生产区域，一件医疗器械要经过一道道工序。相关生产数据全程留痕、可追溯，一些关键加工和检测需要做到微米级精度控制。
临床需求解决“做什么”，研发回答“怎么做”，制造则要回答：能不能稳定地做出来。
当一个个单点问题被解决后，新的问题随之而来：医生需要的，还是一件件彼此独立的工具吗？
西山科技用“一双眼睛，两把刀”概括自己的产品体系。
“一双眼睛”是内窥镜系统，帮助医生看清人体内部组织和病灶；“两把刀”中，一把是完成磨、钻、锯、刨、削等操作的手术动力装置，另一把则利用超声、等离子等能量技术处理组织。
围绕“微创手术工具整体方案提供者”的定位，西山科技聚焦手术动力装置、内窥镜系统和能量手术设备三大产品平台，持续完善设备、耗材及配套产品体系，形成面向多个临床领域的微创手术工具与解决方案布局。
此次入选首批医工融合创新项目的“骨科精准智能手术动力系统”，考虑的已不再是一片锯、一个手柄，而是一台骨科手术。
按照规划，系统将在术前结合三维影像进行规划；术中获取信息，辅助感知和决策；最终由摆锯、磨钻、刨削手柄等末端工具执行，并规划适配56种不同的手柄、刀具和耗材。
医疗装备的“精准”和“智能”，正在由单件设备进一步延伸到整个手术场景。
这也对医工协同提出了更高要求，临床需求如何更早进入研发，研发成果又如何更快走向临床？
从“出题”到“应用”，还要打通更多环节
重庆正在尝试把这条链条接得更紧。
今年，市经济信息委联合市教委、市科技局、市卫生健康委、市药监局，确定首批60个智慧医疗装备医工融合创新项目，围绕临床需求组织企业、医疗机构等协同攻关。
另一端，重庆同步推进创新医疗器械推广应用。截至目前，首批66个重庆市创新医疗器械推广应用项目中，超九成已实现入院落地。
一个向前连接临床需求和技术攻关，一个向后推动创新产品验证和应用，重庆正在打通医疗装备从临床“出题”、企业“答题”到产品进入临床的链条。
市经济信息委相关负责人表示，下一步，重庆将加强首批医工融合创新项目跟踪服务和政策支持，加快技术攻关和科技成果转化，同时持续推进创新医疗器械推广应用，让更多来自临床一线的需求转化为产品，让更多创新产品走进临床、接受验证。
上游新闻记者 侯佳
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