有这么一群人二胎特别难，怀上胎停的机率也特别高，有姐妹说了，这种人多得是，一胎年龄小，怀孕比较容易，二胎很多人都高龄了，出现这种情况很正常。

但是我们今天说的不是这群人，我们说的是一类特殊人群，熊猫血人群，这种血型的妈妈往往要第一胎是没有问题的，但是一旦要二胎就容易出现各种各样的问题，今天我们来讲这类特殊的胎停。

到底什么才是熊猫血呢？

熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。

当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。

Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。

在我们国家，99%的人都是 Rh阳性血， Rh 阴性血的人大约只占了 1%，因为人数较少，所以被称为熊猫血。

为什么怀二胎容易出问题呢？

熊猫血妈妈因为自身是 Rh 阴性血，所以，体内本身没有 D 抗原，也没有 D 抗体。所以一般第一胎是没有什么风险的，但是如果第一胎的宝宝是RH阳性，那么体内就产生了抗体，生第二胎的风险就增加了，流产及溶血的可能性也就升高了。

第一次怀孕时，如果怀的是 Rh 阳性的孩子，在孕期的时候，胎儿少部分红细胞可以进入母亲体内，就会刺激母亲身体产生D 抗体。

当第二次怀孕时，母亲身体里的 D 抗体就会进入胎儿血液内，对胎儿的红细胞发起攻击，导致胎儿出现溶血症状，如死胎、早产和新生儿溶血症。

如果第一个孩子怀的是RH阴性，孕妈体内没有产生D抗体，那么生第二胎时没有什么危险。

所以对于熊猫血的妈妈来说，建议不要主动流产，一旦第一胎流产，第二胎就会格外困难一些。

那熊猫血没办法生二胎了吗？

先声明，如果你是熊猫血的爸爸，那一丁点关系都没有，该生几胎生几胎，说实话，这真是不太公平。

如果您是熊猫血妈妈，那怀二胎的时候一定要重视溶血问题。

这里提醒熊猫血妈妈在怀二胎之前一定要先查一个抗D抗体，或者有的医院是查不规则抗体，都一样，如果抗体显示阴性，就证明没有问题，可以放心怀孕。

如果抗体呈阳性则需要进一步检查抗体效价，在安全范围内是可以怀孕的，如果效价比较高，是可以通过吃中药调理控制再怀孕的。

如果熊猫血妈妈体内已经有抗d抗体，一种可能是常年无法怀孕，另外就是可能孕后胎死腹中，多次胎死腹中会导致体内抗体效价不断升高，越来越难怀孕。所以一定要先查抗体。

熊猫血的妈妈生二胎的时候将会有下面几种不同的情况：

如果第一个孩子是Rh阴性，生第二胎也没问题。

如果第一个孩子是Rh阳性，那生第二胎就有风险了。

如果怀了第二胎，这个小孩是Rh阴性，也不会有危险。

如果二胎是Rh阳性就很大可能会发生胎儿红细胞溶血。

所以，女性熊猫血生二胎确实是有风险的！

如果生二胎如何预防溶血？

溶血是指胎儿溶血，即怀孕后胎儿容易因为胎内溶血导致胎停或者正常生产后胎儿溶血出现各种病症，妈妈本身一般来说不会有太大伤害。

目前预防溶血的办法是打抗D免疫球蛋白针，这个针一般在第一次怀孕就要打，孕28周打第一针，产后72小时打第二针，第一针确保第一胎不会出现溶血，第二针确保可以怀二胎。这样可使二胎的时候，发生胎儿溶血的几率从10%下降到0.2%。

怀二胎之前建议不管头胎是否注射过抗D免疫球蛋白都要再次检查一下体内的抗体，倘若抗体为阴性，即体内没有抗体，则不管是二胎、三胎还是四胎，都跟头胎一样，在孕中密切关注体内抗体变化，28周注射第一针，产后72小时内注射第二针即可。

Rh阴性女性，应该尽量避免多次妊娠和流产，因为怀孕次数越多，母体致敏就会越来越严重，这对后面的胎儿来说，溶血的风险就会不断增加，而母体也会受到损伤。

抗D针可避免抗体阳性吗？

抗D免疫球蛋白是预防抗体的产生，而不是治疗抗体的产生，一旦体内产生抗体，则是不可逆的，目前没有一种药可以完全清除体内的抗体，只能用相关药物控制，使之降低到可以怀孕的程度！

对于打抗D免疫球蛋白的理解，我们可以参考疫苗的用处，比如乙肝疫苗，在没有得乙肝的时候我们都要注射乙肝疫苗，当我们遇到乙肝病毒的时候体内的乙肝疫苗就会保护我们不得乙肝。

但是当我们已经得了乙肝，再注射乙肝疫苗就没用了。抗D免疫球蛋白就是在体内有抗体前注射，一旦体内遇到阳性血液，也可抑制体内抗体的产生。

是不是只有熊猫血才担心溶血问题？

ABO血型不合也可能发生新生儿溶血，与Rh血型不合所致溶血不同的是，ABO血型不合的新生儿溶血多发生在第一胎。在妊娠中约有20%~25%为ABO血型不合，但发生胎儿或新生儿溶血仅有2%～2.5%。

其原因可能：①胎儿红细胞表面的抗原密度疏或抗原性弱，结合抗体少，不引起溶血；②母血清中抗A-IgG或抗B-IgG量少，不足以引起溶血；③胎儿体液中含有A和B血型物质，可与来自母亲的免疫性抗体结合，阻止抗体对红细胞的作用。

ABO溶血病好发于O型母亲所生的A型婴儿，B型婴儿次之。这是因为O型母亲具有抗A-IgG或抗B-IgG的人数比A型及B型母亲明显为高，平均效价也较高，且A抗原比B抗原的抗原性强所致。

此外，母亲为A型，新生儿为B型或AB型，母亲为B型，新生儿为A型或AB型者，亦可发病，其发病率较低。

50%的ABO溶血病发生在第一胎，由于母亲孕前已受到自然界中广泛存在的类似A型或B型物质如寄生虫感染，细菌疫菌，破伤风或白喉抗毒素等的刺激，产生了抗A-IgG或抗B-IgG，当妊娠后，此抗体通过胎盘进入胎儿循环，引起溶血。

溶血在我们这个圈子由于人群基数问题，话题度不高，但是目前国家提倡二胎甚至三胎，溶血引发的胎停还是需要多多关注。

任何一个生命都是无价的，希望更多科学知识的普及能让愿意当妈妈的姐妹能够顺利如愿，避免无谓的胎停也是一种福报，加油！

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