抗精神病药物有助于控制精神分裂症以及起到预防症状复发的作用,但请注意,有时这些药物不能与其他药物联合使用,包括一些无需处方购买的草药补充剂或是某些食品、饮品等,因为这可能会引起便秘、低血压副等作用,甚至造成药物不能正常起效。这些物质间的相互作用所导致的后果有时很轻微,但有时则很严重。
所以在使用抗精神病药物时,一定要询问医生需注意哪些迹象,以及该何时就医。精神分裂症药物有两种类型的抗精神病药物治疗精神分裂症。“非典型”抗精神病药物较新,相比较早的药物副作用更少。
包括:
阿立哌唑;
Asenapine;
Brexpiprazole;
Cariprazine;
氯氮平;
Iloperidone;
Lurasidone;
奥氮平;
帕利哌酮;
喹硫平;
利培酮;
齐拉西酮;
“典型”抗精神病药物是较早的药物。
包括:
氯丙嗪;
氟奋乃静;
氟奋乃静;a
奋乃静;
上述的很多药物可能与服用的其他药物相互作用。一项研究发现,氟哌啶醇可与 58 种不同的药物相互作用,氯氮平可与 55 种药物相互作用。抗精神病药物还可以与草药补充剂、食品和饮品相互作用。
可能发生相互作用的药物、补充剂和食品
食品和饮品:
酒精;
抗精神病药物可引起嗜睡的副作用,用药的同时再饮酒易让人感到困倦。
咖啡因;
咖啡和其他含咖啡因的饮品和食物(巧克力等)会增加血液中氯氮平的浓度,这可能导致更多副作用。
葡萄柚;
这种水果及其果汁可显著提高一些抗精神病药物的血药浓度,例如喹硫平、齐拉西酮和 Lurasidone。
其他药物:
用于 COPD 或尿失禁的抗胆碱能药物;
氯氮平、氯丙嗪和其他抗精神病药物会导致便秘。用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的抗胆碱能药物,如异丙托溴铵、异丙托溴铵/沙丁胺醇复方制剂或噻托溴铵,会加重便秘症状。
抗抑郁药;
用于治疗抑郁症较早的三环类抗抑郁药,如丙米嗪或 nortriptyline,与抗精神分裂症药物同用,会导致心律不齐。三环和 SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)抗抑郁药,在高剂量给药时,会增加癫痫发作的可能。SSRI 包括:
西酞普兰;
艾司西酞普兰;
氟西汀;
帕罗西汀;
舍曲林;
Vilazodone;
此外,SSRI 氟伏沙明也可显著提高氯氮平、氟哌啶醇和奥氮平的血药浓度。医生会检查是否选择了适合的抗抑郁症药物类型。
抗组胺药;
这些药物用于治疗感冒和过敏,可能让患者更困倦。
苯二氮䓬类;
这些药物包括地西泮、阿普唑仑,用于治疗焦虑症。同时若使用抗精神病药物,则会更加困倦。
降压药;
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β 受体阻滞剂、钙通道阻断剂和其他降压药物会与抗精神病药物相互作用,若同时使用,则可导致心律异常或血压过度降低。
调节心律的药物;
医生可能开出药物胺碘酮、索他洛尔和丙吡胺来治疗心律异常。但若同时使用抗精神病药物,这些药物也可能导致更严重的心律问题。
阿片类镇痛药;
这些缓解疼痛的药物会让患者非常困倦。
治疗帕金森病的药物;
服用左旋多巴或其他药物治疗帕金森病的同时,使用抗精神病药物,会导致两种药物效果降低。这种相互作用可能引发肌肉运动异常,并加重精神分裂症的症状。
糖皮质激素;
同时使用这类药物和抗精神分裂症药物可导致体重增加,患糖尿病风险提升。
发生相互作用时有哪些迹象?
如果有以下任何副作用,请咨询医生:
包括:
便秘;
头晕,特别是站起来时;
过度嗜睡;
心跳加快或不稳定;
肌肉僵硬或痉挛;
癫痫发作;
体重增加;
安全使用抗精神分裂症药物
在获得新处方时,请与医生和药剂师一起仔细检查药物清单,确保清单上的所有处方药都没有相互影响。
告知医生未经处方购买的任何维生素、补充剂和非处方药。
请务必阅读药品标签,并遵循医生或药剂师给出的指示。如果有任何相互作用的迹象,请咨询医生。
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