奥拉西坦是临床常用于治疗血管性痴呆、老年性痴呆等疾病的常用药物，临床研究表明其可以改善大脑代谢，提高患者的记忆力和认知功能，但临床上有许多人将其当做保健药品来使用，从而导致一系列的不良反应，也有患者服用后效果并不明显，今天就和大家聊一聊如何科学口服奥拉西坦。

70多岁的孙奶奶最近感觉自己记忆力明显下降，手机、钥匙都是转身就忘，答应别的事情到了第二天却不记得了，需要别提醒才想得起来，有一次在家里烧水，结果转身就忘记了，等在想起来时水壶都快烧干了，幸亏没有造成不良后果。孙奶奶连忙前往医院进行检查，医生通过检查颅脑磁共振和血管造影后，诊断孙奶奶是患上了血管性痴呆，并且给孙奶奶开具了几种药物，其中一种药物叫奥拉西坦，嘱咐其服用一段时间后再复查。

回家后孙奶奶就按照医嘱进行服用，但最初药效并不明显，对记忆力改善不大，于是她自己在晚上又加用了一次，结果发现晚上睡眠质量严重下降，于是连忙前往医院进行咨询，医生听闻后嘱咐孙奶奶不要在晚上服用，因为奥拉西坦具有兴奋脑神经的作用，并且奥拉西坦不是短期内可见效的，一般都要服用1个月以上才可以，嘱咐她规范服药，孙奶奶听从后连续服用了2个月，记忆力果然慢慢恢复了。

一、什么是奥拉西坦？它有什么作用？

奥拉西坦是临床常用的促智药，临床常用于治疗血管性痴呆、老年性痴呆以及颅脑外伤导致的记忆和认知功能障碍，临床研究表明其可以有效能够增强痴呆患者的记忆力，提高其认知能力，从而有效改善其生活水平。

奥拉西坦是一种r氨基丁酸的环形衍生物，药理学研究表明其对于大脑功能具有多重的保护和修复作用。奥拉西坦进入人体后可以选择性地作用于大脑皮层进行结合，并且可以具有选择性激活、保护大脑组织，促进受损神经细胞功能恢复，从而可以改善和整合大脑功能，如记忆力、学习能力、认知能力等，因此奥拉西坦常作为治疗多种脑血管疾病的配合用药，如脑梗死、脑出血等。

二、奥拉西坦的作用机制

值得一提的是奥拉西坦本身并没有较强的舒张或者收缩大脑血管的功能，因此其不能被单独用于治疗脑血管疾病，但奥拉西坦可以保护受损脑细胞的功能，改善其能量代谢，从并且修复损伤的脑组织，从而有效减少脑血管疾病对于大脑组织的损伤。

1、促进脑细胞的能量代谢

药理学研究表明奥拉西坦可以促进大脑皮层中乙酰胆碱的转运，增加大脑细胞对与胆碱摄取的亲和力，提高脑磷酸酯酶A1的活性，同时可以抑制脑磷脂分解，从而有效激活酰苷酸激活酶，提高大脑中三磷酸腺苷（ATP）的合成，增加脑内能量储存，有效阴改善缺血、缺氧所造成的能量代谢不足，促进大脑细胞的能量代谢。

2、修复受损的神经组织

虽然神经元细胞受损后无法再生，但通过药物治疗后可以对部分受损的神经组织如轴突、树突等修复，从而部分恢复神经元的功能。药理学研究表明奥拉西坦可以激活大脑内的多种神经营养因子，促进神经轴索再生，防止神经细胞和神经突触发生萎缩，可以促进大脑中受损脑组织重组及功能重建，从而有助于恢复受损的大脑神经功能。

3、提高大脑兴奋性

谷氨酸是中枢神经系统中具有兴奋作用的神经递质，对于维持和促进大脑功能具有重要作用。药理学研究表明奥拉西坦可以调节大脑中谷氨酸的释放，同时可以提高突触结构上谷氨酸受体的兴奋，从而提高中枢神经系统的兴奋性，为进一步改善记忆力、认知力提供基础。

4、增强记忆力，整合大脑功能

大脑中的中枢胆碱能系统与人体的学习、记忆等功能密切相关，药理学研究表明奥拉西坦可以通过调节胆碱能上行激活系统的活性，从而增强中枢神经系统中的拟胆碱作用，提高乙酰胆碱的释放，从而增强大脑中神经突触的反应力，增强大脑学习和记忆的能力；其次，奥拉西坦可以促进多种与大脑功能相关的神经递质的释放，从而可以对大脑功能进行有效的调节和整合，使得受损的大脑功能恢复如初。

5、改善大脑供血

奥拉西坦具有一定的抗血小板聚集作用，可以有效降低脑血管足量，改善大脑供血状态，特别是可以有效增加大脑的微循环，积极减轻缺血性再灌注的状态，改善脑细胞的营养代谢，促进神经细胞的修复，恢复大脑的功能。

三、奥拉西坦可以治疗哪些疾病？

奥拉西坦的主要作用是改善大脑代谢，提高记忆力和智力，但对于预防和改善脑血管疾病的作用并不突出，因此临床上常作为配合用药，与抗血小板聚集、扩血管、降脂稳定斑块等药物联用，临床上常用于治疗以下几种疾病。

1、血管性痴呆

血管性痴呆出现于脑卒中的患者，其本质是由于脑血管疾病导致供血不足，进而引起脑组织发生退行性改变，临床多表现为进行性的记忆力和认知力减退，同时可以伴有精神和运动异。临床研究表明在常规治疗的基础上加用奥拉西坦可以有效提高血管性痴呆患者的认知能力和生活能力，明显改善其生活质量，对记忆力、语言、运动等多项指标均有所改善。

2、老年性痴呆（阿尔茨海默病）

老年性痴呆是一种神经系统退行性疾病，具体病机未知，临床上以记忆力减退、失语、运动功能减退、性格改变等为主要特点的全面性痴呆，好发于老年人。目前老年性痴呆尚无特效药，多以对症治疗为主。临床研究表明奥拉西坦对轻、中度的老年性痴呆的患者都有一定的改善作用，可以有效改善患者的认知和运动功能，提高患者的生活能力。

3、脑梗死或脑出血后期继发的神经功能缺失

无论是脑梗死或脑出血的患者，由于大脑组织存在实质性的损伤，因此往往存在不同程度的大脑功能障碍，其中肢体运动障碍最为突出，此外还可出现智力、记忆等认知功能的障碍。临床研究表明在脑卒中恢复期存在大脑功能缺失的患者服用奥拉西坦后可以有效改善其认知功能，同时可以促进受损神经组织的修复，改善其日常生活能力。

四、科学服用注意以下4点

尽管奥拉西坦可以改善记忆力，但其对于青少年并无明显作用，因此并不推荐青年人进行服用，其次，奥拉西坦的服用剂量和方法具有一定要求，因此科学服用需要注意以下4点。

1、注意使用剂量和方法

奥拉西坦常规的使用剂量为每次800mg，每日2-3次，每日的服用上限为3200mg，服用过多会导致大脑出现持续性兴奋，导致失眠、兴奋过度等表现。其次，当用奥拉西坦治疗痴呆时，其治疗周期往往较长，一般将1-3个月作为一个疗程，因此短时间内的疗效并不明显，因此需要长时间的服用药物才能显出效果；最后，应避免晚上睡眠时服用奥拉西坦，否则有可能导致睡眠障碍。

2、注意不良反应

常规剂量下，奥拉西坦的不良反应并不多，绝大多数为精神持续性兴奋而导致的睡眠异常，这时需要及时调整剂量和服用次数；其次，少数患者对于奥拉西坦过敏，出现皮疹、瘙痒等过敏反应，此类患者禁止使用；最后，还有患者在服药期间会出现胃肠功能不适，导致腹痛、腹泻、食欲减退等，但大多数可以耐受。

3、注意联合用药

痴呆往往与脑血管的供血功能不佳有关，而需要强调的是奥拉西坦本身对于脑血管的作用并不明显，因此临床上常将其与扩血管药、抗血小板聚集药、降脂稳定斑块药等联用，从而达到标本兼治的目的，因此一定不要单独用药，否则效果不佳。

4、注意药物保存

奥拉西坦本身对于光线非常敏感，如果储存不良会导致其与光线发生反应，导致药效下降，因此在长期储存过程中一定要记住避光保存，防治药效下降。

五、总结

综上所述，奥拉西坦对于血管性痴呆、老年性痴呆以及脑血管疾病引起的功能损伤均具有一定的治疗作用，但临床上常将其作为配合用药，与常规的一线用药方案配合使用；其次，奥拉西坦对于年轻人的作用并不明显，因此临床不建议年轻人服用；最后，服药期间注意不良反应，特别是失眠，如果出现睡眠异常请及时前往医院进行药量调整。