我们经常在电视剧、电影里看到患有“老年痴呆”的“爸妈”,他们会迷路,会忘记儿女已长大,只记得儿女幼年时的生活,或者忘记了所有人,唯独记得老伴儿的名字。“老年痴呆”的形象从电视荧幕里传递出来,有时是一种浪漫,是一种温情,是一种感动,让观众看了热泪盈眶。
赵本山在《过年好》里演绎的就是一位患有轻微“老年痴呆症”的空巢老人,他会跑到火车站里等“北漂”的女儿归来,这位退休化学老师却记不得在火车站值班的学生(警察)沈强,也不再记得女儿已不再搭乘火车回家。他会在年夜饭后突然失忆,又跑去火车站接“北漂”的女儿,全家出动——包括叛逆的外孙女也开始发动互联网找走失的外公,制造了除夕夜“全世界找外公”的温情感人画面。
《过年好》剧照
在电视、电影里患有“老年痴呆”的“爸妈”总给我们一种温情浪漫的印象,所以爸妈得了老年痴呆也不是一件多么可怕的事情。但在现实生活中,家有一位老年痴呆的长辈,却能让这个家庭分工发生翻天覆地的变化——这无异于需要额外的全职人力来照护患者的衣食住行,就像照看一位两三岁的小Baby一样耗费心力。
阿尔茨海默病是什么?
老年痴呆症又称阿尔茨海默病(AD),是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
目前医学界认为以下几种因素可导致阿尔茨海默病的发生。
第一是年龄,随着年龄的增长,阿尔茨海默病的患病率相应增加,其中60岁以上较为明显,也有部分患者在中年就出现前兆。
第二因素是遗传,较多早老性痴呆的患者大部分是遗传,称家族性阿尔茨海默病,遗传的比例占30%以上。
第三是环境因素,比如经常曝露在含有重金属的环境中,如含有铅、铊、镉的环境,其中铅是已证明与阿尔茨海默病有明确相关的,铊、镉则会影响大脑的改变,如带来脑病或认知障碍,同时像经常接触某些农药、溶剂等也会增加患阿尔茨海默病的几率。
第四是血管因素,如高血压、糖尿病、动脉硬化,慢性的心衰等疾病或多或少都与导致阿尔茨海默病有关系。
另外有研究表明,阿尔茨海默病也与个体的受教育程度有明确关联性,接受少于6-8年教育的人群比高于6-8年受教育年限的人群,患阿尔茨海默病的风险要高出许多,这已得到统计学的证实。另外受教育程度非常高的,经常过度使用大脑的高脑力工作者,患病的概率也较高。头部曾受过外伤的人群,患病的几率也会增加。还有一些生活习惯等。大量抽烟、大量饮酒对认证功能也有影响。
阿尔茨海默病可以治愈吗?
目前的医学水平尚无法治愈阿尔茨海默病。但可以进行药物治疗和心理治疗,使病情得到控制。
某些药物的治疗,如胆碱酯酶抑制剂、盐酸美金刚等临床已证明对缓解认知障碍有明显效果。心理治疗只要是给患者更多的关爱,因为患者患病之后与社会接触的机会少了,家属长期照护与接触也会厌烦、产生负面情绪与照护压力,而这个时候爱会比很多很多的治疗更关键。
阿尔茨海默病都会有什么表现?
我们先看研大叔的故事。
最初的症状是忘记回家的路,不记得吃饭,不记得吃药——记忆明显消退。
研大叔与祝阿姨是一对夫妻,已过古稀之年,早期共同毕业于清华大学。夫妻几十年琴瑟和鸣,祝阿姨过着“十指不沾阳春水”的幸福生活。突然有一天研大叔被确诊患了阿尔茨海默病,记忆消退,刚开始是不记得吃饭、吃药,接着是不记得回家的路,不记得家里有谁,唯独记得祝阿姨。研大叔还拒绝接受除了祝阿姨以外的任何人的照顾,祝阿姨成了唯一照护研大叔的人,需要给研大叔洗澡、喂饭、穿衣等事无巨细的生活照顾,白天晚上到哪儿都需要牢牢守住,稍不留神就需要发动左邻右舍四处找人。久而久之,沉重的照护重担,祝阿姨也渐渐得了抑郁。
一个偶然的机会祝阿姨结识了“守护时光留下的记忆——阿尔茨海默病早期筛查”项目,鑫梓润的“守护时光留下的记忆——阿尔茨海默病早期筛查”项目是宝安区慈善会第四届公益慈善大赛获资助项目,项目为阿姨提供了专业的阿尔茨海默病照护理论及方法,这让祝阿姨仿佛在黑暗中遇见曙光。
从此以后,项目工作人员协助照护大叔,这让祝阿姨的身心得以短暂放松与喘息,抑郁的症状稍有缓解。项目为大叔提供系列的非药物干预,提供健康生活习惯、饮食、运动方案等引导大叔进行康复,这大大减缓了大叔病症加重。
在一次线下跟踪服务时,大叔指着桌上的水果对工作人员说:“吃点水果!”简单的四个字让祝阿姨喜极而泣,因为这是大叔得了阿尔兹海默症4年来对外人说过的最完整的话,也是极为罕见地对除祝阿姨以外的人表达了关怀。
研大叔是较为严重的阿尔茨海默病。若能在早期显露征兆时介入,提早预防,就能很好避免认知障碍进一步恶化。可是老年人的很多行为变化,我们都会以为是正常老化,从而耽误了辨别认知障碍的早期症状,错过了早期干预的最佳时期。
江北叔就是早期被识别出有主观认知下降的症状,通过后期的干预,江北叔的这一症状没有进一步恶化。
江北叔因伴侣去世,情绪压抑。儿女为更好照顾他把他接到深圳居住,老人家不爱外出社交,长时间呆在家刷手机看电视,一次在日间照料中心,在交流过程中工作人员感受到老人的不情愿,不想外出活动,不想接触外人,对什么都不感兴趣。后期工作人员常常鼓励江北叔参与某些活动,江北叔慢慢参与了一些,大部分时间都是拒绝、自我否定、不感兴趣的状态。后来经工作人员判断,江北叔有主观认知下降的情形。后来工作人员积极与家属沟通,传授监测老人认知状况的知识和方法,也鼓励江北叔多参与老年社交活动,也积极鼓励江北叔发展兴趣爱好。
宝安区知友慈善关爱空间——认知障碍者及家属的港湾
欧美国家阿尔茨海默病的患病率为4%-8%,我国阿尔茨海默病的患病率为3%-7%,截至2019年,我国患有阿尔茨海默病的人群超过1000万,也就是100个人中有3-7个人患病。但是目前公众对阿尔茨海默病的认知很低,家里有一位患者也不知道如何求助,尤其是照护喘息服务缺乏,家属繁重的照护压力常常使家属也陷入崩溃、抑郁,降低家庭生活质量。
“宝安知友慈善关爱空间”项目是宝安区慈善会第五届公益慈善项目大赛资助的公益项目,由深圳市宝安区鑫梓润养老服务中心运营。“宝安知友慈善关爱空间”主要面向阿尔兹海默病患者(认知症患者)及其家人,空间设有5大功能空间,包括认知症预防和非药干预科普空间,帮助降低患病率,提升就诊率;社区体脑激活服务志愿者孵化空间,帮助降低患病率、支撑社区患病家庭;公益非药干预服务空间,帮助降低患病率;认知症患者既照顾着学习和喘息空间,给予社区内患者家庭帮助;认知症好友公益资源链接空间,让困难的患者家庭改善生存状况。
知友空间照片
“宝安知友慈善关爱空间”已于2022年6月16日正式启动,公开向社会公众开放,欢迎广大老年人群体前往空间体验、筛查,也欢迎家有疑似或确诊阿尔茨海默病家人的家属到空间体验服务。
空间正式授牌使用
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