经常在门诊或者病房查房的时候，就会有病人说，孙医生我吃的也不多呀，为什么血糖总是高呢？吃的那么少，为什么总是长肉呢？

甚至有些人会说，孙医生我可能就是这样的体质吧，喝凉水都长肉。

血糖其实是非常公平的，它会把你吃进的每一口食物都转化为血糖，对于糖尿病人来说就会表现为血糖升高。水是没有热量的，因此喝水不会升血糖，不会长肉。所谓的喝凉水都会长肉的说法是为自己的不作为找借口罢了。通常医生都会认为：血糖高了，体重长了，是因为吃进的东西太多，消耗的东西太少，所以血糖才会高，体重才会增加的。

这里医生主要讲的是热量，可是病人更多的认为是食物的量。

多与少的问题经常会讲到天平秤的原理，但是天平秤的原理呢，把血糖、体重想的过于简单，因为很多现象都是这个天平秤原理无法解释的。比如即使我们吃进的量不多，但是超过了我们身体所需要的能量，体内的脂肪就会增加，甚至会出现肥胖。血糖当然也是如此，并不是吃的少血糖就会降。

其实血糖高或者肥胖的主要因素是我们吃进去的东西热量高，而不是我们吃进去的分量多。由于吃进了过度加工的碳水化合物如精米、白面、糖果和蛋糕，这种高碳水加工食物往往纤维素较低，蛋白质含量少，造成营养密度小或是营养价值比较低。

经常吃这类高碳水低营养密度的食品，会导致体内的胰岛素分泌增多和胰高血糖素分泌减少，当这种情况发生时，体内的脂肪储存会增加，最终导致新陈代谢减慢和饥饿感增加，就会摄入更多的食物，血糖升高快速，体重增加明显。

我们可以举个例子，当你吃了100千卡的米饭和吃了100千卡的蔬菜相比，在吃蔬菜时你的饱腹感更强，而吃了同样热量的碳水化合物，你不仅会很快感到饿，而且你的身体还会在第一时间积极储存更多的脂肪，而不是去消耗它。

更有效控制血糖和体重的关键在于少吃加工过的碳水化合物，在吃碳水化合物时搭配优质蛋白和膳食纤维，或是选择血糖生成指数低的碳水化合物。

要想控制好血糖，控制好体重，控制摄入的食物的量，不如吃那些升糖生成指数低的食物更有效，升糖指数低的食物包括五谷杂粮，用全麦粉代替白面，每餐少量主食，搭配优质蛋白质和高纤维素蔬菜。要少吃加工过的碳水化合物，在吃碳水化合物的时候呢，要搭配优质蛋白质和膳食纤维，或是选择血糖生成指数低的碳水化合物，如粗杂粮等。

综上所述:

血糖高或者体重增加，不是吃的量少而是吃进的热量多，要达到降低血糖或者减轻体重的目的，就要保证吃进去热量少，体积大的高纤维素的食物，这样才能达到饱腹的目的，能够改善血糖和体重。