随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变,糖尿病,尤其是2型糖尿病,患病人数正在逐年增加。
二甲双胍一直都是治疗2型糖尿病的首选药物,能明显降低空腹血糖水平,它最大优点是降糖效果好,副作用小,对正常人血糖无明显影响,一般单独使用不引起低血糖。
但是,有一些糖尿病患者天天服用二甲双胍,血糖还降不下来,这是为什么?今天我来跟大家聊聊。
二甲双胍天天吃,血糖还是降不下来?3个原因值得深思
1、过分重视药物作用,忽视生活方式干预
目前,糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动疗法、药物治疗、健康教育、血糖监测,有“五驾车马”之称。有的人认为只要天天按时服用二甲双胍,血糖就会降至正常。
但并非这样,在糖尿病治疗措施中,饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,能否坚持饮食控制是决定患者血糖能否达到理想水平的关键因素。
因此,任何只重视药物而忽视饮食治疗的做法,血糖一定不会很好控制。因此,在吃药的同时,一定要坚持饮食控制,饮食治疗的核心是控制总热量,在饮食治疗的同时再配合合理运动及按医嘱服药,药物才能发挥最大效果,血糖才能很好控制。
2、用药时间和用药剂量有问题
目前口服的二甲双胍剂型有普通片剂、缓释剂、肠溶剂三大类,不同的剂型服用的时间也有差异。
普通剂型在胃中被溶解吸收,对胃有刺激,为减轻胃肠道不良反应需要在餐中或餐后服用;
缓释剂型在肠道中缓慢释放,作用持续时间长,可以在餐前、餐中或餐后立即口服;
肠溶二甲双胍型需要餐前半小时服用,在餐后血糖升高之前就已开始发挥作用。
因此,服药的时候认清剂型,掌握服药的最佳时间,才能取得预想的效果。
3、肝肾等重要脏器功能减退
二甲双胍主要的作用是通过抑制肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织(如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。二甲双胍在体内发挥作用后,最终经肾脏排出体外。
因此当肝肾等人体重要脏器功能障碍或营养不良时,会影响肝肾功能,间接影响二甲双胍的药效。当服用二甲双胍效果不佳时,不要忘记去检查肝肾功能。
温馨提示:糖尿病的治疗是一个综合治疗,吃药的同时必须改善生活方式,同时要掌握不同剂型的服药时间,定期检查心肝肾等其功能,才能使药物发挥最大效果,理想控制血糖,减少糖尿病并发症发生。
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