Thermage热玛吉的作用层次是真皮层，当真皮层受射频热能的刺激之后，会即刻引起胶原蛋白的收缩、变性、增生，及胶原纤维结构的改变（胶原纤维长度的缩短），在保持生物活性的基础上，使皮肤即刻出现紧致改变。
在Thermage治疗1-3个月，真皮各层次中胶原纤维密度明显增加，Ⅰ、Ⅲ型胶原含量均显著上升；在Thermage治疗3-6个月，伤口愈合反应会带来胶原增生和重构，成纤维细胞再修复，胶原蛋白持续合成，达到最高峰。
先有热玛吉，才有真皮胶原蛋白的改变；热玛吉比喻为“胶原蛋白的加工厂”，而胶原蛋白能使皮肤变紧致有弹性。

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