在2023年的欧洲肝脏年会上,美国初创公司(Virion Therapeutics)的首席执行官,药学博士Andrew Luber介绍了治疗性乙肝疫苗VRON-0200在AAV小鼠模型试验中,经单次接种后,肝内CD8+T细胞与乙肝病毒(HBV)载量和S抗原显著下降相关。
来源Virion公司新药研发管道
乙肝在研新药VRON-0200,AAV小鼠,CD8+T扩增并与标志物下降相关
VRON-0200是一种为实现功能性治愈HBV而开发的治疗性乙肝疫苗。该疫苗含有一种基因编码的检查点抑制剂——糖蛋白D(gD),以增强、扩大和延长CD8+T细胞对HBV核心和聚合酶的反应,目的是消除HBV感染的肝细胞并防止病毒进一步传播。
本研究报告了经单次肌肉内注射(intramuscular injection.IM)VRON-0200(含有AdC6-gDHBV2)后,AAV小鼠模型中肝内CD8+T细胞反应与HBV病毒载量和S抗原下降之间的相关性。
研究结果表明,gD明显增强和扩大了血液、脾脏和肝脏中的CD8+T细胞反应。在脾脏中,gD使CD8+T细胞的频率和广度增加一倍以上。在AAV8-1.3HBV小鼠中,在第12周,单次注射AdC6-gDHBV2可使乙肝病毒载量下降≥ 3 log 10,如使用不含检查点抑制剂gD的相同治疗性疫苗,乙肝病毒载量下降≤ 1 log 10。
HBVDNA水平与肝脏和脾脏中IFN-gamma CD8+T细胞的频率呈强烈的反比关系,来源EASL2023
在对照组小鼠中,病毒载量的增加或保持稳定。HBVDNA的copies/ml与肝脏和脾脏中的干扰素γ CD8+T细胞的频率呈强烈的反比关系;S抗原水平与乙肝病毒载量相关,与CD8+T细胞频率呈反比关系。
VRON-0200,是首个显示肝内CD8+T细胞与乙肝病毒载量下降之间存在显著相关性的治疗性疫苗。本研究中,还观察到S抗原水平下降,并与HBV清除直接相关。这些数据进一步支持了乙肝病毒载量和CD8+T细胞作为功能性治愈HBV终点的关键作用,并强调了单独使用VRON-0200或将其联合其他药物的临床开发潜力。目前,VRON-0200的第1b期多国临床试验,计划于2023年开始。
虽然乙肝病毒也能够刺激HBV特异性CD8+T细胞扩增,但很快会耗尽,来源Virion公司
小番健康结语:这项临床前动物试验的主要收获是,在试验鼠中分别使用了含有检查点抑制剂gD的VRON-0200和不含有gD的相同疫苗以后发现,含gD的VRON-0200可以使HBVDNA水平下降更多,导致这一结果的主要原因是,虽然乙肝病毒也会刺激HBV特异性CD8+T细胞的扩增,但很快会耗尽,经过检查点修饰过含有gD的疫苗VRON-0200可以缓解这种耗尽,并促进CD8+T细胞进一步扩增和控制乙肝病毒。
再通俗一点说,设计加入了含有gD的VRON-0200,可以引起更加广泛的CD8+T细胞以及持续降低乙肝病毒载量(和没有添加检查点抑制剂的疫苗对比)。当CD8+T细胞明显提高时,HBVDNA水平下降得更深,它们之间呈负相关的关系(已略去本临床前研究方法,研究人员点评在另一篇介绍)。
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