手抖、肌肉强直、活动缓慢……说起帕金森病，大家的第一反应都是这些“看得见”的典型症状。其实，帕金森病还有很多“看不见”的症状。而这些“看不见”的症状往往能帮助人们更早地发现帕金森病，尽早进行治疗。

“帕金森病抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆减退等精神心理症状，往往先于‘看得见的’症状出现。”，很多患者会先在精神科就诊，直到治疗过程中出现了震颤、步态障碍等症状，才被转诊到神经科；同时也有相当多帕金森病患者可以追问出“抑郁症”“神经官能症”等既往史

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帕金森病伴抑郁症状患者更多表现为焦虑不安、易怒、悲伤、对未来感到悲观，甚至有自杀念头，但负罪感、自责、失败感及自杀率较低。”抑郁可出现在帕金森病病程各期，甚至在运动症状出现前就出现。研究显示，一部分帕金森病患者开始以抑郁为首发表现，多年后才出现典型运动症状。“但临床上，活动减少、注意力涣散、疲乏、睡眠障碍这些症状，易被忽略，有的患者常被认为是性格内向而被忽略。加上有些药物副作用、开关现象等干扰因素，也会影响识别。”

帕金森病抑郁诊断以美国精神障碍诊断与统计手册第四版为金标准。其对抑郁发作的定义是指持续的心境低落、兴趣缺乏或快感缺失至少2周，同时满足5条其他症状，包括体重及食欲变化、失眠或睡眠过多、精神运动性迟滞或激越、疲乏或精力不济、无用感、自责或自罪、注意力不集中、犹豫不决、反复出现消极的想法或意念，但排除躯体疾病所致的抑郁。研究显示，女性、严重运动症状、运动并发症及运动波动、痴呆、睡眠障碍、抑郁症病史、早发型帕金森病等是发病的危险因素。