金森病(PD)是中老年人常见的神经系统疾病,其主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡、纹状体多巴胺水平明显降低以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体。PD病程长、并发症多,难以根治。研究表明,PD的发病率呈上升趋势,中国现有PD患者超过250万,每年约有10万新发病例。随着医学的发展,人们逐渐认识了帕金森病的发病机制,治疗方法也层出不穷,但目前国内外对PD的治疗仍以药物为主,主要是采用左旋多巴替代疗法。随着PD病程的进展,左旋多巴的疗效逐渐减退,最终出现多种类型的运动并发症,特别是疾病进展期的患者出现异动症及肌张力障碍等并发症时,临床治疗难度大。病程6~9年的帕金森病患者中,41%~70%的患者存在运动并发症。该病最终可能导致患者生活质量显著下降,甚至引起残疾,因此如何准确认识以及正确处理运动并发症成为临床研究的焦点。

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静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

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肌强直:被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮感,称为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿,表现为头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,髋及膝关节略为弯曲。

运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。

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姿势平衡障碍:在疾病早期,表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结”现象。有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

帕金森最主要的并发症是因为其累及身体很多结构,尤其是自主神经结构导致。帕金森病人不仅是大脑的功能变性,还有自主神经变性,而自主神经累及身体多部分会受影响。

除颤祛拘汤是治众多帕金森病患者总结出来的一种经验方剂,根据每个患者的个人症状、体质进行一对一对症开方,可以帮助帕金森病患者控制、延缓疾病的发展,改善症状,减轻痛苦,提高患者的生活质量。