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众所周知,放化疗及靶向治疗已成为肿瘤临床治疗中最重要和最常见的手段,然而这些治疗手段在杀伤肿瘤细胞时往往都会破坏正常组织细胞,引起一系列不良症状反应,最典型的是骨髓抑制和胃肠道反应等。

在肿瘤治疗相关不良症状反应中,大多数人可能更关心骨髓抑制而导致的白细胞下降问题,所以通常患者本人及家属会将“升白”放在改善不良症状反应的首位。殊不知,胃肠道反应才是肿瘤治疗中最常见的一种副反应,而且是较骨髓抑制出现更早的症状反应。

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胃肠道粘膜细胞和骨髓细胞同属于增殖型细胞,具有高度生长功能。胃肠道粘膜细胞对化疗药物特别敏感,在用药数小时内就可出现毒性反应,而白细胞降低一般在化疗后第3至5天出现,第7到10天下降至最低点。

胃肠道不良反应既可直接由药物刺激引起,也可由于药物对胃肠道粘膜修补增生抑制引起;还有一部分是通过非自主神经系统而引起。

在症状表现方面,肿瘤治疗引起的胃肠道不良反应主要包括:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻(甚至是血性腹泻)、便秘、味觉变化、口腔炎等症状,不仅可引起患者营养失调、代谢紊乱,造成精神紧张、焦虑等,还减弱了治疗依从性,最终影响患者的远期生存。

肿瘤治疗相关的胃肠道症状不但发生率高,还常常多种症状并存,临床上称之为消化道症状群或消化道整体症状,是医生、患者及家属都需高度重视的问题。

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在应对肿瘤治疗相关胃肠道不良反应方面,以灵芝、香菇、猴头菇、茯苓、灰树花、姬松茸等为代表的一大批菌物药已被广泛用于临床,取得了令人满意的效果。

1.恶心呕吐改善方面

灰树花多糖能帮助最大限度减少化疗引起的不良反应,临床研究表明,应用灰树花多糖可使90%的患者恶心等不良反应减轻(详见《菌物药BRM免疫专栏|免疫支持&情志调节,灰树花辅助化疗表现突出》)。此外,菌物药代泡茶剂用于癌症中晚期患者,也能帮助减轻化疗引起的呕吐反应,(详见(《菌物药临床案例|化疗引起恶心呕吐,菌物药代泡茶剂可帮助减轻》)。

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2.腹胀腹痛、腹泻便秘、反酸烧心、味觉变化等改善方面

菌物药中的猴头菇最为典型,它对胃癌患者消化不良症状的临床有效率达到了84.13%,明显优于西药(详见《药理+临床|猴头菇结合西药对胃癌根除术后消化不良的药理研究和临床应用》)。除猴头菇外,像灵芝、香菇、茯苓、灰树花等菌物药对癌症患者脾胃虚弱症状的改善也都有非常好的表现(详见《菌物药临床案例|健脾益气,这些菌物药对癌症患者脾胃虚弱很重要》)。

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3.食欲减退改善方面

菌物药中的姬松茸表现突出,它能通过改善营养状况,调节代谢紊乱,帮助晚期癌症患者增进食欲,维持体重,输入希望(详见《菌物药BRM免疫专栏|这种不起眼的蘑菇或给胰腺癌恶病质者带来希望》)。

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参考文献:

【1】Dodd MJ, Miaskowski C and Paul SM. Symptom clusters and their effect on the functional status of patients with cancer. Oncology nursing forum 2001; 28: 465-470. 2001/05/08.

【2】袁玉平.邓本敏.肿瘤患者化疗消化道症状评估研究进展. 现代医药卫生 2017; 33: 1281-1284. DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2017.09.001.

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以上观点及内容由黑龙江省菌物药工程技术研究中心综合相关文献编纂而成,仅作学术信息交流使用,不作治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。部分图片来源于网络,转载仅供分享,如有任何问题,请私信联系处理。