汪建平、康亮团队牵头全国多中心研究入选美国肿瘤学年会口头报告|口头报告|外科|康亮|手术|汪建平|治疗|美国临床肿瘤学会|肿瘤学年会|腹腔镜

美国芝加哥当地时间5月31日-6月4日，2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于美国芝加哥盛大召开，作为全球最有影响力的临床肿瘤学会议之一，本届ASCO大会吸引了超过45000名来自世界各地的学者参与。由我院荣誉院长、结直肠外科汪建平教授，副院长、结直肠外科康亮教授牵头的taTME对比腹腔镜治疗低位直肠癌的全国多中心临床研究（TaLaR研究）在2024年ASCO会议上公布了三年的长期随访生存结果，由康亮教授代表团队进行口头汇报。这是我院第四次登上ASCO舞台，也是全球首个关于taTME的RCT研究长期生存结果公布。

自从 Sylla 2010年首次报道 taTME以来，一直有着不同的声音。在 2019年和 2020年来自挪威和荷兰的小样本回顾性研究中，taTME 的病人中局部复发率高达10%，是传统腹腔镜手术的两倍。挪威甚至暂停了该手术。然而该手术又具备能明确下切缘，对下段直肠的切除更容易等优点，得到外科医生的一致肯定。因此，结直肠外科医生对 taTME 的安全和有效性产生了浓厚兴趣，关于 taTME 长期结果的高质量大样本研究急需呈现。汪建平、康亮教授团队于2016年启动了关于taTME对比腹腔镜治疗低位直肠癌的全国多中心临床研究（TaLaR研究），由我院牵头，联合全国15家三甲医院，历时5年时间完成1114例病例入组，主要终点为3年无病生存DFS率和5年总生存率（OS），于2024年完成全部病例3年生存随访。研究短期结果已于去年在外科学年鉴（ annals of surgery）杂志发表，显示了taTME手术围术期的安全性并且有一定的快速康复的优势。

此次ASCO会议上康亮教授汇报的长期生存结果显示，taTME 组中449 例病例及腹腔镜组（laTME组） 435 例病例3年DFS 分别为 79.36%和82.06%，HR 值为 0.86，有统计学意义，达到非劣效。三年 OS laTME组为 90.7%，taTME 组为 92.59%，HR 值为 0.78。局部复发率在laTME组中为 4.4%，taTME组为3.6%，HR 值为0.81。亚组分析发现在男性taTME 组3年DFS为81%，laTME组为76%，BMI大于25 的人群中 taTME 组为84%，laTME 组为78%，显示有潜在的优势，而新辅助治疗，肿瘤的位置在两者中没有差别。同样在3 年 OS 的研究中，也显示了类似的结果。

这是国际上首个关于 taTME 3年DFS 生存结局的多中心研究结果，上述结果证明了taTME在治疗低位直肠癌中的安全性及有效性，且在特定人群中具有潜在优势，为taTME的推广提供了高级别的循证医学证据。