癫痫是一种中枢神经系统疾病,一般有原发性癫痫、继发性癫痫、隐源性癫痫、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫等类别!
下面一些注意事项能够帮助您妥善处理此类紧急情况。
1.保持冷静不要慌张或产生恐惧情绪
遇到此类情况要保持镇定,不要害怕,尽管实际做起来并不容易。保持冷静是处理癫痫发作的关键。
2.在旁观察待停止 不要用力阻止抽搐
绝大多数癫痫发作在1-2分钟后就会自行停止,旁人是无法采取措施终止发作的。
在患者发作时,不要试图用力按住患者的身体,因为这种做法有可能导致发作者的关节脱臼、骨折或使您自己受伤。
氧气吸入:如家中有吸氧设备,保持患者呼吸道畅通状态下,及时给予低流量吸氧(1L/min-3L/min)。
3.保护安全防受伤移开患者避开尖锐物体
防止患者受伤,具体的做法例如,把患者搬离水池旁、高处、楼梯处,解开尤其是颈部过紧的衣扣、项链,帮助摘下眼镜,移开患者附近的尖锐物体。
帮助患者躺下,在患者身体下面尤其是头颈部下方垫上柔软物体等;如果患者在站立时发作,应保护、搀扶或引导患者,防止患者突然倒地或游走向危险地段等。
掐按人中、手指放血等民间流传的方法非但无效,可能适得其反,应该避免采用。
4.口中物体不要放以防造成误吸
将患者翻转至侧卧位,这样口中分泌物就可以顺着口角流出,避免误吸入气管;在患者发作抽搐时一定要避免喂食、喂药,以防造成误吸甚至窒息。
不推荐因担心患者会咬舌而向口中放物体,如果向口中强行放物或者手指,反而放进口中的物体很容易导致患者窒息或手指被咬伤。
5.行为危险要干预除非很有必要
保持呼吸道通畅:抽搐间歇或停止后,及时给予清理口鼻腔处的分泌物、血液和呕吐物等。
复杂部分性发作时,患者身体受到外伤的可能性不大,1-2次的短暂发作也不会损害大脑;反复或持续的发作则可能引起轻度记忆力下降,严重脑损伤是很少见的。
可以轻声呼唤患者的名字,不要限制患者的动作或作为,除非很有必要。
例如,在患者发作时,对于反复用手搓揉衣角的行为,在一旁看着即可,没有必要上前按住患者的手。但如果患者要用手摸明火或热水壶时,就应以适当方式阻拦。
有些患者在发作时或发作后可能起来走动甚至奔跑,这时就应注意看护了,尤其处于在有潜在危险的境地时,例如楼梯口、高处、繁华街道、铁路旁、车站等地方。
6.水中危险要脱离容易造成严重后果
当发现有人在水中犯病时,应注意:扶住患者头部,保证其头面部一直在水面以上;尽快把患者从水中转移出来;移到安全地带后,立即判断患者有无呼吸和心跳。
如果没有,立即实施心肺复苏并呼叫救护车。即使患者看起来状态良好,也建议到医院彻底检查。
7.防止误吸侧卧位保证通气畅通
发作结束后,患者可能躁动不安,只要其行动没有危险,就不要限制患者的动作或行为。
许多患者头脑并不马上清醒,可能会本能地伤害限制其活动的人。
若患者有误吸引起呛咳,可以轻拍患者背部帮助其咯出痰液、分泌物。
一部分患者在意识转清的过程中会有短暂的精神症状,应预防发生自伤或伤人事件,应呼叫救护车。
8.不要嘴对嘴人工呼吸
在癫痫发作期间,患者的喉咙肌肉可能紧张,不适合进行人工呼吸,因此,在发作期间不要试图进行嘴对嘴的人工呼吸。
9.情绪避免过度刺激 避免加剧患者症状
在患者癫痫发作的过程中,应避免过度刺激,如踢、捏、打或喊叫等,以免加剧患者的症状或增加其焦虑和痛苦。
旁观者需要如实叙述,如什么样的抽搐、持续了多长时间、抽搐之前和之后患者有什么表现等等。
这样做有许多好处:当患者独自一人就诊时,可以向医生提供非常有用的信息,对癫痫诊断、发作分型、药物选择等都有重要意义;
医生可以指导患者在生活方式上做些调整。
如实告诉后,患者及周围目击者在下次发作时就不至于胡乱猜疑,可减少焦虑及恐惧感;
生活可以变得更有计划性,也可以提前准备一些必要的防护措施。
二、哪些情况下需要及时拨打120急救?
1.患者持续癫痫状态不缓解。
2.患者抽搐发作暂停后仍然没有恢复意识或者出现较明显的精神症状。
3.患者在抽搐过程中发生了意外损伤;患者出现其他严重并发症,如呼吸困难、气促、血压明显升高或下降、体温升高等。
4.施救者不了解患者既往病史;患者首次发作;患者为婴幼儿无法清晰描述症状和发病情况。
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