8 月 22 日,在国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长、云南省 阜外心血管病医院总院长胡盛寿院士的带领下,京昆两地阜外专家团队为 2 名 终末期心衰患者成功完成“人工心脏”手术。
截至发稿,两位患者均顺利拔除 气管插管,循环稳定。术前查房及讨论为确保“人工心脏”植入手术顺利开展,在胡盛寿总院长的统筹领导下,来自京昆两地的专家 团队进行了充分的术前讨论和准备工作,成立了人工心脏团队,详细制定了手术方案和应急 预案。胡盛寿总院长带领团队开展手术张先生(化名)于 2009 年在当地医院发现心脏扩大,诊断“心功能不全”;但张先生一直未 重视,直至近半年自觉胸闷、气短明显加重,多次因心衰发作住院,经诊断为“扩张性心肌 病”,入院时评估后已达到终末期心衰,有心脏移植指征,但由于患者体重近 120 公斤,一 直未匹配到合适的供体。“人工心脏”成为了他目前最佳选择。
陈女士(化名)于 2013 年体检发现心脏扩大,反复心衰住院,生活质量低下。近一年因反 复慢性心衰急性加重到住院 7 次,左心室射血分数仅 18%,仅正常人的三分之一,由于一直 未匹配到合适心脏,患者及家属毅然决然选择了“人工心脏”。术中,在胡盛寿总院长的带领下,手术团队精密配合,每一个环节都做到了完美,在最关 键的部分,医生将升主动脉与人工心脏的出血管进行吻合,随后在心尖部打孔并缝合“人工 心脏”的入血管,连接泵体,“人工心脏”开始了它的运转。两台手术平均用时 4.5 小时。
什么是人工心脏?“ 人工心脏”即左心室辅助装置(Left Ventricular Assist Device,简称 LVAD),是一种用于治 疗严重心力衰竭的机械泵,以暂时或永久地代替心脏的部分或者全部功能,这种装置的主 要功能是帮助心脏的左心室将血液有效地泵送到全身。左心室是心脏四个腔室中最大的一个,负责将富氧血液泵送至主动脉和全身,当左心室的功能受到损害时,LVAD 可以提供 必要的支持。
云 南 省 阜 外 医 院 于 2019 年 开 展 首 例 “ 人 工 心 脏 ” 植 入 术 ; 2022 年开 展 第 二 例 植 入 ;截 至 目 前 ,云 南 省 阜 外 医 院 已 经 完 成 4 例 “ 人工心脏 ” 手 术 ,成 为 云 南 省 此 手 术 开 展 最 多 的 医 院 ,且 已 出 院 的 两 名 患 者 生 存 质 量 显 著改善,存活率 100%。除 此 外 , 获 得 心 脏 移 植 资 质 后 短 短 8 个 月 内 , 云 南 省 阜 外 医 院 已 完成 11 例 心 脏 移 植 手 术 。 在 以 胡 盛 寿 总 院 长 为 首 中 国 医 学 科 学 院 阜 外 医 院 专 家 团 队 的 大 力 支 持 下 , 心 脏 移 植 及 “ 人 工 心 脏 ” 两 项 心 血 管 领 域 顶 尖 技 术 在 云 阜 顺 利 开 展 , 为 家 门 口 的 终 末 期 心 衰 患 者 带 来 了 希 望 , 也 健 全 了 心 血 管 外 科 体 系 发 展 , 优 质 医 疗 资 源 的 同 质 化 平 移 让 周 边 百 姓 能 得 到 科 学 、 高 水 平 的 救 治 。王现强主任、王小啟主任查房云南省阜外医院院长助理、外科管委会主任王小啟教授表示,“人工心脏”植入术、心脏移 植等多项技术在云南省阜外医院实现常态化开展,是云南省阜外医院与中国医学科学院阜 外医院同质化发展的重要成果,具有里程碑意义。
目 前 ,全 球 范 围 内 心 力 衰 竭 仍 是 心 血 管 疾 病 领 域 唯 一 呈 增 长 趋 势 的 疾 病 ,虽 然 目 前 对 晚 期 心 力 衰 竭 的 最 佳 治 疗 方 法 仍 首 推 心 脏 移 植 ,但 心 脏 移 植 手 术 的 开 展 会 受 到 很 多 因 素 的 限 制 ,比 如 年 龄 较 大 、由 化 疗 引 起 的 心 衰 , 患有免疫性疾病,肾 功能不全和体重过大 、继发性肺动脉高压 等。因此, 心 室 机 械 循 环 支 持 装 置 成 为 心 力 衰 竭 患 者 的 一 个 解 决 方 案 。
在 第 44 届 国 际 心 肺 移 植 学 会 年 会( ISHLT 2024)上 ,阜 外 医 院 王 现 强 教 授 报 告 , 阜外医院已成功植入 125 例左心辅助装置, 3 年生 存率 89.6 %,高 于 国 际 平 均 水 平 的 3 年生存率 ( 80%),并 发 症 也 明 显 低于国际同期水平。#头条本地通# #人工心脏#
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