“为什么偏偏是我？！”
李女士今年42岁，早年离异后就独自带着儿子生活，本以为母子二人以后就这么平平淡淡的过去，没想到，一个突如其来的消息让她泣不成声。
原来，从半年前开始，她就经常感觉胸闷胸痛，直到最近还严重到咯血，让她不得不抽时间去医院检查，然而最后却诊断出肺癌，还是晚期，得知消息的那一刻，她感觉世界都塌了，忍不住的在医院里失声痛哭起来。
她不明白，肺癌不是经常抽烟喝酒的人才会得吗？
其实日常生活中，确实很多人明明没有恶习，可还是得了肺癌，难道抽烟会致癌真是假的吗？
一、吸烟越多的人，反而不容易得肺癌？
在很多人的认知里，吸烟一直是和肺癌的重要诱因，但时至今日这个说法却有了180°的大转变，甚至有人说xx吸烟一辈子也没见癌症，‘老烟枪’都幸免于难，说明吸烟也不一定会容易患癌。还有研究调查发现吸烟不容易患癌的秘密，这是怎么回事？
这一颠覆性研究是上海交大研究团队发表在Nature Genetics上发表的内容，研究员尝试从分子遗传机制来切入，通过对33名不同年龄和不同吸烟量情况下，观察PBBCs中突变情况，结果发现吸烟的人每年DNA突变数量更多，肺癌相关风险也更高，但当吸烟包数达到23包年后，也就是连续23年每天一包烟的频率以上，这种突变的趋势却不再持续增加。
于是有人说，一天一包烟的“老烟枪”反而不易患肺癌。
这项研究一出来，资深烟民们有的开始兴奋了，看，多吸烟不得肺癌！然而事实真的是如此么？
其实仔细研读该研究，可以发现研究并没有直接给出“重度吸烟者反而不易患肺癌”的结论，而是断章取义下的误会解读。
而且研究中的变量“DNA突变数量”只能作为肺癌发病风险的诱因之一，而且达到一定吸烟量后不再进一步突变，也不一定会减少肺癌发生风险，加上结论中有究员对于DNA损伤修复能力也决定了患癌风险的猜想并未有试验证实，综上错误解读后，所谓的吸烟无罪论也是与基本医学常识相违背。
而且北京市控制吸烟协会会长、中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部主任肖丹教授也表示，按照国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》显示，吸烟量越大其实肺癌发病风险越高。
所以别再对吸烟保有侥幸心理，吸烟没有安全量，而且吸烟伤肺有滞后性，可能当下没有太多症状表现，但等10~30年后，随着人体机能的不断下降，肺功能衰弱速率会更明显。
根据《柳叶刀》刊登过分相关研究显示，与不吸烟的人相比，无论是曾经吸烟还是低剂量吸烟者肺部功能下降都更高，且还会给一些靶向器官带来不可逆的损伤，所以不要抱着侥幸的心理抽烟，想要健康最优解只有戒烟。
二、不吸烟为什么也会得肺癌？
文章开头李女士不吸烟却患癌的情况，其实并不少见。
2020年全球996万癌症死亡病例中，肺癌人数就高达180万，是致死率最高的癌症。通过对肺癌病因追踪调查发现，与吸烟有关的癌症发病率中，70%的男性患者都是因为吸烟或者长期烟雾暴露导致，另外18%的女性肺癌患者则是由于吸烟或者长期吸收二手烟原因导致。
尽管相比于男性，女性吸烟率不是很高，但最终女性肺癌患者占比却高达37.9%，也就是说除了吸烟，还有其他因素在增加女性患癌风险。
其中一大诱因就隐藏在厨房里，有人说“炒菜1小时=40支香烟？”，认为厨房烹饪环境中，产生的PM2.5空气污染值在800ug/m³，跟香烟对比已经差不多是吸一支烟的污染水平，而且加上女性长期暴露在这种环境中，每次至少接触油烟污染1小时，按照这个速度，确实可能比直接吸烟更伤。
目前已经有多项相关的科学研究都明确油烟与肺癌发病风险有关，解释油烟中含有多种有害物质，比如多环芳烃等有毒致癌物，人体吸收后会对肺部细胞产生刺激，激发炎症反应，长期下来可能导致细胞DNA造成不可逆的损伤，进而诱发癌症。
除此之外，女性长期吸入还会增加呼吸系统疾病、心血管疾病、宫颈肿瘤等妇科疾病风险
专家提醒，想要减少油烟危害，尽量避免长时间的烹饪操作，而且烹饪过程中最好保持厨房通风，抽油烟机也要注意早开晚关，减少厨房油烟含量。
三、肺癌来临静悄悄？其实双腿已给暗示！
很多人说肺癌一查出就是晚期，其实这是因为肺癌早期也不会出现明显症状，所以难以被发现，由于肺的这种“特殊性”，也给患者带来不小挑战。
但即便如此，肺癌也不是无迹可寻，如果你也有以下这些情况，小心是肺癌的早期信号。
1、皮肤异常
肺癌还会引起肝功能异常，引起特定的皮肤黄疸现象，有些患者还会在皮肤上发生类脂肪瘤，以及腿部皮肤出现红色或紫色斑点，此外如果排出外界环境变化影响，肺癌并发症影响下还可能引起皮肤干燥、瘙痒和皮疹表现。
2、持续疼痛
经常出现腿部疼痛，但又没有外伤或过度运动情况，这种无缘由的持续性且位置比较固定的疼痛表现也要考虑肺癌风险，一般肺癌细胞引起的症状，常规用药和休息无法好转，一般是肺癌骨转移的信号。
3、腿部肿胀
如果腿部无故出现肿胀，且经常不对称出现，也可能是肿瘤压迫血管静脉，或者肿瘤中的促凝物质，诱发血栓后引起的表现。
4、行走困难
走路不稳或者因为腿部无力行走困难，也可能是肺癌脑转移的早期信号。当肺癌细胞影响大脑对腿部运动神经的控制，也会出现类似表现。
其实无论什么病，发现的越及时，干预的效果也越好，所以当身体有以上表现时，一定要重视，必要时可以及时筛查病因，及时治疗减轻癌化进程。
参考资料：
[1]《谣言粉碎机 | 《Nature》子刊：重度吸烟者反而不易患肺癌？假的！》.医师报.2024-07-25.
[2]《为什么有人吸一辈子烟也不得肺癌？新研究揭晓真相》 .生命时报.2022-04-19.
[3]《警惕！肺癌一发现就是晚期？身体这5大信号，千万别忽视！》.科普中国.2023-05-02.
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