压疮是什么？
长时间卧床或久坐轮椅，在2个小时内或更短的时间内未变换体位，便可出现压疮，对于营养不良、消瘦、水肿人群更容易出现，那什么是压疮呢？
压疮，俗称褥疮，最新定义为“压力性损伤”，是皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤。多发生在骨隆突出处。
压疮好发部位
如果长时间卧床，或者一个体位保持长时间不动，就会出现压疮，那么压疮长什么样呢？
压疮的症状
1期压力性损伤：皮肤完整，用手按压皮肤发红的部位，皮肤不会变白。
2期压力性损伤：表皮或/及真皮部分剥离，出现小浅坑，伤口基底部呈潮湿粉红状，没有黄色腐肉或呈现完整未破或已破的水泡。
3期压力性损伤：表皮及真皮全部剥离，皮下脂肪呈现，但骨骼、肌腱、肌肉没有暴露，可能有潜行或坑道。
4期压力性损伤：全层皮肤缺失，包括暴露的骨头、肌腱或肌肉，坏死的组织或硬结痂覆盖部分伤口的底部。
不可分期压力性损伤：深层组织坏死，腐肉(黄色、黄褐色、灰色、绿色或棕色）或硬结痂（灰色、棕色或黑色）覆盖着整个伤口底部受损的程度是不能分期。
深部组织损伤期：皮肤可呈紫色或褐红色，表皮可呈现充血的水泡损伤处可能会急速转变，暴露皮下组织。
压疮的防治
给予正确及时的护理，压力性损伤是可以预防、改善及创面愈合的。
体位安置与变换：所有高危人群均应定时变换体位，以减少身体易受压部位受压时间和强度；
侧卧：尽量选择30°侧卧位；
控制床头高度：除非治疗需要，床头抬高角度应避免大于30°。
减少摩擦力/剪切力：皮肤保护剂的使用；保护性敷料的使用；
坐轮椅时：应每15-30min减压15-30s，每1h需减压60s；
坐位时：每小时更换体位；
卧位时:每2h更换体位。
压疮的预防主要做到勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤检查。
为病人翻身“三部曲”：“一抬、二翻、三垫”。
一抬，抬高病人再移动至床一侧，不要将病人在床单上拖拉；
二翻，不要直接拽手臂及大腿协助翻身；
三垫，在骨突出及易受压的部位垫软枕。
压力性损伤的处理
- 治疗系统病变
- 加强营养，改善全是营养状况
- 促进舒适及减低疼痛
- 及时到专科进行处理
来源：深圳市罗湖区人民医院普外科
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