血液科专家史淑荣的提醒强调了血常规检查中某些指标的变化可能提示血液病的存在。血常规是临床中最常用的初步筛查工具之一，它能够提供关于红细胞、白细胞和血小板数量及形态的信息。以下是一些在血常规检查中需要特别关注的指标变化，这些变化可能是血液疾病的早期信号：
1. **白细胞计数（WBC）异常**：
- **增高**：可能提示感染、炎症或某些类型的白血病。
- **降低**：可能提示骨髓功能抑制、自身免疫性疾病或某些病毒感染。
2. **红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）异常**：
- **降低**：可能提示贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
- **增高**：可能提示红细胞增多症，如真性红细胞增多症。
3. **血小板计数（PLT）异常**：
- **降低**：可能提示血小板减少症，如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、药物引起的血小板减少等。
- **增高**：可能提示反应性血小板增多症或原发性血小板增多症。
4. **白细胞分类比例异常**：
- 白细胞分类包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。如果某一类型的比例显著升高或降低，可能提示特定的疾病状态。例如，中性粒细胞增多常见于细菌感染，而淋巴细胞增多可能与病毒感染相关。
5. **红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）和平均血红蛋白浓度（MCHC）异常**：
- 这些参数有助于诊断不同类型的贫血。例如，MCV降低通常提示小细胞性贫血，如缺铁性贫血；MCV增高则提示巨幼细胞性贫血，如叶酸或维生素B12缺乏所致。
6. **其他指标**：
- **网织红细胞计数**：反映骨髓生成红细胞的能力。如果网织红细胞计数异常，可能提示骨髓造血功能的问题。
- **红细胞分布宽度（RDW）**：如果RDW增加，可能提示红细胞大小不均一，这在多种贫血中都可能出现。
如果在血常规检查中发现上述任何指标有显著变化，特别是当这些变化持续存在时，应进一步进行详细的医学评估。这可能包括更深入的血液学检测、影像学检查、骨髓穿刺和活检等，以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。
如果您或您的家人出现了血常规指标的异常变化，并且伴随有不适症状，建议及时就医，由专业的血液科医生进行全面的诊断和治疗。
热门跟贴