52岁的许阿姨一直感觉自己身体挺好的，绝经之后也没有过异常的阴道出血或排液。但今年八月底，她突然发起了高烧，体温甚至一度飙升至39℃，家人慌忙将她送至当地医院。
当地医生为许阿姨进行了一系列检查，包括流感病毒抗原检测和新冠病毒核酸检测，所有结果均为阴性。而尿常规显示白细胞升高，则提示泌尿系统可能存在感染问题。因此，医生立刻采取措施，开始进行补液、抗感染和降温治疗。经过治疗，许阿姨的体温逐渐恢复正常。
然而好景不长，四天后她的体温再度飙升。腹部的CT检查提示，右侧盆腔附件区域可能有占位，并伴有感染迹象。医生发现她的直肠肠壁似乎也出现了增厚，提示问题可能没那么简单。妇科B超和阴超进一步验证了这一点——许阿姨的右侧子宫附件区存在一个肿块，可能是脓肿。于是继续进行补液、抗感染治疗，然而治疗效果不理想，许阿姨的体温仍反复升高，甚至开始出现右下腹疼痛。于是，医生建议转入上级医院。
为寻求进一步治疗，许阿姨来到盐城市第一人民医院急诊就诊，入院至妇产科。陈小平主任判断，许阿姨很可能是右侧附件脓肿，并伴随有子宫积液和可能的盆腔感染，必须通过腹腔镜手术进行双侧子宫附件的切除。
手术在全麻下进行，由陈小平主任亲自主刀。探查发现，许阿姨的右侧输卵管和卵巢已被脓液包裹，形成了一个5厘米大小的脓肿，且与盆壁、肠管和阑尾紧密粘连。当医生切开这些组织时，黄色的脓液流出。由于阑尾也因炎症严重水肿，增厚变粗，最终也一并切除。
经过近1小时的精细操作，陈小平主任团队成功切除了双侧附件和阑尾，清理了盆腔内的粘连，并放置了引流管防止术后感染复发。整个手术过程中出血量仅100毫升，手术团队表现出精湛的技艺和冷静的判断力。
术后，许阿姨在被送往病房继续恢复，体温逐渐稳定，腹痛也得到了有效控制。
什么是输卵管卵巢脓肿？它是怎么发生的？
输卵管卵巢脓肿是一种女性生殖系统的严重感染，常见于输卵管和卵巢被脓液包裹，形成脓肿，这种感染通常是由于细菌感染扩散导致的。
感染一旦发生，局部的炎症反应会导致脓液积聚，形成囊肿，进而引起剧烈的腹痛、高热，甚至影响周围的组织和器官。由于输卵管和卵巢相邻的器官较多，如直肠、膀胱等，严重的脓肿还可能导致邻近器官的感染和粘连。如果不及时治疗，脓肿可能破裂，导致全身感染，甚至危及生命。因此，早期发现和治疗对于防止病情恶化至关重要。
输卵管卵巢脓肿的治疗方法有哪些？
输卵管卵巢脓肿的治疗取决于病情的严重程度，通常包括抗生素治疗和手术干预。如果早期发现，医生会首先尝试使用广谱抗生素控制感染，减少脓液积聚，并防止感染扩散。然而，如果脓肿体积较大，或者抗生素治疗效果不佳，手术成为必不可少的选择。
常见的手术方式是腹腔镜手术，医生会通过小切口插入摄像设备和手术工具，直接清理脓肿。像许阿姨的案例中，医生在手术过程中不仅切除了输卵管和卵巢的脓肿，还解决了与其他器官的粘连，防止进一步的感染扩散。如果脓肿严重到威胁生命或影响其他器官功能，手术切除输卵管或卵巢也是必要的。
及时治疗后，病人的康复期通常需要持续的抗生素治疗和定期复查，以确保感染不会复发或扩散。
专家介绍
陈小平 博士，主任医师，研究生导师，盐城市第一人民医院妇产科主任，学科带头人，妇产科教学基地主任。中国民族卫生协会女性健康与生殖分会委员，江苏省333程高层次培养对象兼考核优秀人才，江苏省医学会妇产科分会委员，江苏省医学会妇科内镜学组委员，江苏省研究型医院协会妇科肿瘤分会常务委员，盐城市135工程医学重点人才，盐城市医学会妇产科分会主任委员，盐城市十佳女性杰出人物。美国MSKCC癌症中心，澳大利亚墨尔本MERCY妇产医院，台北荣民总医院访问学者。
获江苏省科技厅课题1项，盐城市科技局课题7项，相关研究成果曾获华夏医学科技奖，淮海科技进步二等奖，盐城市新技术引进一等奖等，以第一作者于SCI收录杂志发表论文9篇，中华妇产科杂志等国内核心期刊发表论文30余篇。
擅长达芬奇机器人手术、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、腺肌症减瘤手术，以及宫颈病变、疤痕妊娠、子宫内膜占位息肉等腹腔镜宫腔镜微创手术，卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌彻底的分期手术。
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