脂肪性肝病,简称脂肪肝,是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征。换句话说就是,肝细胞内堆积了太多脂肪肝,影响了肝脏正常的功能。临床表现可为无症状,或右上腹不适,乏力、食欲差等。脂肪肝现已取代慢性乙型病毒性肝炎成为我国最常见慢性肝病,对人民健康和社会发展构成严重危害。

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脂肪肝的3个等级

1.轻度脂肪肝

轻度脂肪肝肝脏脂肪含量超过肝脏重量的 5% - 10%。在这个阶段,肝细胞内开始有少量脂肪堆积,一般通过超声检查可以发现肝脏前场回声增强,后场回声衰减不明显,肝内管道结构仍清晰可见。多数患者可能没有明显的症状,或者仅有轻微的疲劳感。因为肝脏的代偿功能较强,少量脂肪堆积暂时不会对肝脏的功能产生太大的影响。

2.中度脂肪肝

中度脂肪肝的肝脏脂肪含量达到肝脏重量的 10% - 25%。此时肝细胞内脂肪堆积增多,肝脏体积可能会有一定程度的增大。超声检查会发现前场回声增强,后场回声衰减较为明显,肝内管道结构开始模糊。

患者可能会感到右上腹有隐痛或不适,在进食油腻食物后这种感觉可能会加重。还可能出现食欲不振、恶心、腹胀等消化系统症状。这是因为脂肪堆积较多,已经开始影响肝脏的正常功能,如胆汁的分泌和排泄等。

3.重度脂肪肝

肝脏脂肪含量超过肝脏重量的 25%。肝细胞内充满大量脂肪滴,肝脏明显肿大,质地变硬。在病理切片下可以看到肝细胞严重脂肪变性,甚至可能出现炎症和坏死。超声检查显示前场回声显著增强,后场回声明显衰减,肝内管道结构不清。

除了有中度脂肪肝的症状外,还可能出现黄疸(皮肤和巩膜发黄),这是因为肝脏对胆红素的代谢出现问题。部分患者可能会有肝功能异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等。严重的情况下,重度脂肪肝可能会发展为肝硬化,出现腹水、消化道出血等并发症。

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3个生活小习惯

1.合理饮食

对于脂肪肝患者,控制每天的热量摄入是关键。日常应多吃蔬菜、水果和全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少脂肪的吸收。像菠菜、西兰花等蔬菜,苹果、香蕉等水果,以及燕麦、糙米等全谷物都是不错的选择。它们可以增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,同时帮助排出体内的毒素。

2.适量运动

有氧运动对于消耗体内多余脂肪非常有效。如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动。以快走为例,速度一般保持在每分钟 100 - 120 步左右。运动时,身体的脂肪会被逐渐分解为脂肪酸和甘油,通过血液循环运输到肌肉等组织中被氧化利用,从而减少肝脏内脂肪的堆积。

3.规律作息

睡眠不足会影响肝脏的代谢功能。肝脏在夜间会进行自我修复和解毒等工作。一般成年人每天需要保证 7 - 8 小时的高质量睡眠。在睡眠过程中,身体会分泌一些激素,如生长激素等,这些激素有助于调节脂肪代谢。如果睡眠不足,激素分泌紊乱,会导致脂肪代谢异常,加重脂肪肝。因此,养成早睡早起的习惯对于脂肪肝的治疗和预防非常重要。

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