中医没有特发性震颤一名,多数归为颤证或者是颤振。明代楼英《医学纲目·颤振》说:“风颤者,以风入于肝脏经络,上气不守正位,故使头招面摇,手足颤掉也”。
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由于各种原因导致的肝郁化风,这个也叫做肝风。这种风遇上热,叫风热。遇上寒就叫做风寒。如果夹有痰湿,就叫风湿或者风夹湿痰。
我们都知道,脾肾阳虚会导致肝木生成受到抑制,肝郁化风,导致肝风内动。有风有寒,就叫风寒。
治法是温补脾肾,息风止颤。
常用的药有制附子,干姜,桂枝,肉桂,巴戟天,全蝎,柴胡,枳实,龙牡,钩藤,白芍,甘草等。
肝肾阴虚或者肝郁化热后,会导致阴虚动风。有风,同时有热,或者肝肾阴虚导致的虚热,叫风热。
治法是滋补肝肾,热甚同时清肝热,息风止颤。
滋补肝肾熟地,山药,山萸肉,枸杞,麦冬。热甚加丹皮,栀子,黄芩,甚至羚羊角清肝热。柴胡,枳实,全蝎,龙牡,钩藤,白芍,甘草息风止颤。
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脾主运化水湿,脾虚以后运化功能受到抑制,水湿不能外排而成痰湿停聚。当这种风遇上痰湿,会导致风痰阻络、风痰上扰,这种叫风夹湿痰。
治法是豁痰息风
常用的药物有半夏,茯苓,苍术,石菖蒲,全蝎,僵蚕,枳实,竹茹等
需要强调的是,中医治疗讲的是整体的辨证论治,在实际的临床中要比这个复杂的多。
有的证型不是很典型而容易被忽略,或者是多种证型是交互交错,本虚标实,虚实夹杂。所以在治法上要根据实际情况活学活用。
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