在精神科，经常能听到精神分裂患者说这些话：
我没病！你才有病呢！
我已经好了，什么时候能够出院？
我家里人把我骗来的，我没病吃什么药……
即便是专业的诊断报告摆在眼前，这些患者都会否认自己的病情。为什么会出现这种情况呢？
精神分裂症患者总说自己没病主要有以下几个原因：
一、疾病本身的症状影响
缺乏自知力：精神分裂症会导致患者的认知功能出现障碍，其中自知力受损是常见的表现。患者无法正确地认识自己的精神状态和异常行为。例如，患者可能出现幻觉，听到一些并不存在的声音，或者产生妄想，坚信一些不符合实际情况的观念，但他们意识不到这些是疾病导致的。在他们的主观世界里，这些幻觉和妄想是真实的，所以他们不认为自己的思维和感知出现了问题。
思维障碍干扰判断：精神分裂症患者存在思维形式障碍，如思维散漫、破裂性思维等。他们的思维缺乏连贯性和逻辑性，很难对自己的整体精神状况进行客观的思考和评估。例如，患者在回答问题时可能言语混乱，从一个无关的话题突然跳到另一个话题，这种混乱的思维使他们难以认识到自己生病了。
二、心理防御机制作用
否认心理：承认自己患有精神疾病会给患者带来巨大的心理压力。为了避免这种心理上的痛苦和对自我形象的损害，患者可能会启动否认这一心理防御机制。就像人们在面对一些难以接受的事情时，会本能地选择不相信一样。患者不愿意接受自己患有严重精神疾病这个事实，通过否认来维持一种心理上的平衡。
病耻感：社会上对精神疾病存在一定的偏见和歧视，患者可能担心被他人另眼相看。这种病耻感会让他们极力否认自己患病，试图融入正常人群，避免被贴上 “精神病患者” 的标签。他们害怕因为疾病而失去朋友、工作机会或者受到他人的嘲笑和排斥。
精神分裂症患者家属可以从以下几个方面应对患者否认病情的情况：
一、加强沟通与理解
建立信任关系：家属要以耐心、温和、真诚的态度与患者交流。例如，每天花一些时间陪伴患者，倾听他们的想法和感受，不要急于反驳他们的观点，让患者感受到被尊重和理解，逐渐建立起信任。只有患者信任家属，才有可能慢慢接受家属的建议。
学习疾病知识：家属需要深入了解精神分裂症，这样才能更好地理解患者的症状和行为。比如，明白患者否认病情是疾病本身的一种表现，而不是故意为之。当家属清楚这些后，在与患者沟通时就能保持平和的心态，避免产生过多的负面情绪。
二、引导正确认知病情
适时适度沟通：在患者情绪比较稳定、思维相对清晰的时候，和他们谈论病情。可以用简单易懂的语言，结合患者的症状进行解释。比如，对有幻觉症状的患者说：“你听到的那些声音，别人都听不到，这可能是因为大脑生病了才会这样。” 但要注意不要给患者造成太大的压力。
借助案例说明：找一些康复患者的成功案例或者相关的科普视频、书籍给患者看。让他们知道精神分裂症是可以治疗的，许多人通过治疗都能恢复正常生活，从而减轻患者对疾病的恐惧和抵触。
三、保障治疗的顺利进行
规范药物治疗：按照医生的嘱咐监督患者按时服药。因为药物治疗是控制精神分裂症症状的关键，即使患者不承认自己有病，也要保证药物治疗的持续性。家属可以将药物放在患者容易拿到的地方，并且设置提醒，确保患者不会漏服。
配合心理治疗：如果患者需要进行心理治疗，家属要积极配合。例如，准备好患者的相关资料，陪伴患者去看心理医生，并且在日常生活中按照心理医生的建议帮助患者进行心理调适。
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