李先生,65 岁,男性,是一位退休工人。
约五年前,李先生察觉到右手出现静止性震颤,不过初期这种症状极为轻微,仅在手部休息时偶尔发作,且发作频率很低。李先生并未将其放在心上,认为只是劳累过度引起的小问题。然而,在随后的几个月里,震颤情况持续恶化,不仅右手震颤加剧,还逐渐蔓延至整个右上肢。这对他日常的精细动作产生了严重影响,拿筷子吃饭和写字这类简单动作都变得异常艰难。拿筷子时,他常常因无法准确控制手部动作而夹不住饭菜;写字时,字迹歪扭、细小且模糊不清,书写过程也变得极为缓慢。
运动迟缓症状显现及加重
随着病情进一步发展,运动迟缓症状开始显现。每天早晨起床,原本轻松平常的穿衣、系扣子等动作,如今都需要耗费大量时间。从卧位起身站立这个过程更是困难重重,李先生往往需要多次尝试才能成功,整个过程动作迟缓又笨拙。行走时,他的步伐明显变小,步距大幅缩短,双脚仿若被地面紧紧黏住一般,启动困难。行走过程中,身体不由自主地前倾,呈现慌张步态,上肢摆动也明显减少。
非运动症状困扰
除了上述运动症状外,李先生的面部表情逐渐变得僵硬,呈现出典型的 “面具脸”,面无表情,原本生动的面容仿佛被一层无形的面具所覆盖。他的眨眼次数显著减少,眼神也变得呆滞无光。同时,李先生自述嗅觉出现减退现象,对花香、饭菜香这些曾经熟悉的气味感知能力明显下降,生活中的美好气息似乎在逐渐离他远去。
前期药物治疗及问题
李先生在当地医院经过全面详细的检查后,被确诊为帕金森病。医生随即对他展开了药物治疗,起初使用左旋多巴类药物,治疗初期症状有了一定改善,这让李先生和家人看到了希望。但随着时间推移,问题接踵而至,药物疗效的持续时间越来越短,而且还出现了异动症。这种异动症表现为肢体和颈部不自主地出现舞蹈样动作,给李先生带来了新的困扰,严重影响了他的正常生活和行动。
南宁城和医院的综合治疗方案
为寻求进一步的有效治疗,李先生慕名来到南宁城和医院。入院后,医疗团队对李先生进行了全方位的评估,包括身体机能、病情发展阶段、药物反应等多方面。结合李先生的具体情况,制定了一套综合治疗方案。
治疗方案
脑立体定向手术:进行详细术前检查,包括脑部 MRI 和 CT,精准定位靶点。
药物调整:术后依据症状调整药物,监测血药浓度与反应。
心理支持:心理医生定期评估辅导,用认知行为疗法缓解焦虑抑郁。
治疗效果
综合治疗后,李先生病情显著改善。运动功能上,震颤基本消失,仅特殊情况有轻微表现,运动迟缓缓解,起床、穿衣等动作顺利,站立转换轻松,行走步态正常。异动症极大改善,药物副作用降低。日常生活中,自理能力提高,可独立穿衣进食。面部表情丰富,“面具脸” 减轻,眨眼和眼神恢复正常,嗅觉感知有增强。心理上,焦虑抑郁减轻,积极参与康复与治疗,重拾生活热情。
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