大家好，我是放射科医师宋医生，今天共同学习一下消化道穿孔，消化道穿孔，通俗意思就是腹腔胃肠管因为某种原因，破裂一个口子，气体进入了腹腔，大家要知道，我们的腹腔是个闭合空间，里面是没有游离气体的，一旦出现了游离气体，排除一下产气菌的感染或者术后不久等情况，我们影像上往往要提示有消化道穿孔的可能，知道这个要点，那么接下来就是怎么去寻找游离气体，明显的大片状的游离气体大家诊断起来问题都不大，就怕哪些比较少许、比较隐匿的一些游离气体或者是在网膜包裹里面的游离气体，大家如何去看，下面我们看实例，显示明显的游离气体，再到不明显隐匿性的，这一节没有课件，全部是实例解读，你准备好了吗

在看具体消化道穿孔实例之前，还是和以前一样，先看解剖，大致了解胃和肠管一下简单的解剖，看看正常才能够辨别异常，先简单撸一撸肠管走形，一个小技巧，从两头下手，先从胃开始，胃，十二指肠、左侧中上腹为空肠，再从直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、右中下腹部分回肠，简单了解走向以后，我们再看看肠管和周围脂肪间隙的关系，这个是重点，肠管管壁厚薄不均，有时感觉壁菲薄，就给没有壁一样，肠管的气体好像就在脂肪间隙里面，但是这些气体及内容物都是局限在肠管里面，动态观察这些气体是在肠管走形区里面的，以上就是对正常肠管走形及内容物特点的讲述，下面看看消化道穿孔实例

视频分两节，第一节理论及X线影像学诊断思路及要点

第二节CT上影像学思路及诊断要点

打开网易新闻 查看精彩图片