肝硬化属于晚期慢性肝病,是由各类病因长期或反复作用导致肝脏纤维组织弥漫性增生,形成大量再生结节,从而使肝脏的正常结构和血供遭到破坏,出现肝功能异常和门脉高压症。
肝硬化的常见病因,包括感染性疾病、遗传代谢性疾病、自身免疫性肝病、药物或化学毒物、血管性疾病和酒精性肝病。
一听到“肝硬化”,很多人就很害怕,肝硬化患者问得最多的问题就是自己能活多长时间。事实上,肝硬化并不是绝症,早期肝硬化通过规范治疗,去除病因,绝大多数都能逆转,避免肝硬化进展,降低肝癌发生风险,提高生活质量。
如何早期发现肝硬化呢?这些检查有助于医生综合评估患者的肝脏状况,从而作出准确的诊断
一、肝脏弹性检测,肝弹提示17.5kpa以上,基本可以考虑肝硬化了。
二、影像学检查
超声检查:
观察内容:肝脏的形态、大小、表面是否光滑,以及肝内回声是否增粗、呈结节样改变等。
辅助诊断:可以发现肝脏缩小、脾大、门静脉及脾静脉扩张等肝硬化征象。
CT和磁共振检查:
观察内容:肝脏的细微结构和形态变化,以及是否存在腹水等并发症。
辅助诊断:有助于进一步确认肝硬化的诊断,并评估肝脏的病变程度。
三、肝功能检查
检查内容:包括血清白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清胆红素等指标。
意义:可以了解肝脏的功能状态,以及是否存在肝细胞受损和胆红素代谢障碍等情况。
四、纤维化四项检查
检查内容:包括血清三型前胶原、四型胶原、黏连蛋白、透明质酸等指标。
意义:这些指标异常有助于诊断肝纤维化,而肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的一个重要阶段。
五、血常规检查
检查内容:白细胞、红细胞、血小板的数量。
意义:肝硬化患者可能出现白细胞、红细胞、血小板的下降,这与肝硬化导致的脾功能亢进有关。
此外,对于肝硬化的诊断,还需要结合患者的病史、症状以及其他相关检查进行综合评估。例如,询问患者是否有长期饮酒、病毒性肝炎等危险因素,以及是否存在食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等临床症状。
总之,对于怀疑肝硬化的患者,应进行全面、细致的检查和评估,以便尽早确诊并给予相应的治疗。同时,患者也应积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和心态,以促进疾病的康复。
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