新规亮剑：斩断医院CT等乱收费“病根”|ct|乱收费|医疗机构|看病

文丨崔桂忠

CT、磁共振、X光是大家看病就医熟悉的检查项目，“检查多、检查贵、检查重复”也是群众反映集中的问题。

近日，国家医保局印发放射检查类价格项目立项指南（试行），统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，也将推动放射检查价格趋于合理。

在医疗这片关乎民生的领域，“看病贵”宛如一道难以逾越的鸿沟，横亘在老百姓与健康之间，其中尤以CT等放射检查项目收费乱象为甚。国家医保局印发放射检查类价格项目立项指南（试行），无疑是对这一乱象亮出的 “手术刀”，是切除医疗乱收费毒瘤、让老百姓能明明白白看病的有力举措。

看病贵究竟体现在哪？首先是项目立项的混乱无序。患者去医院做放射检查，面对密密麻麻的收费项目，一头雾水。因为成像技术、部位难度、对比剂引入等方面差异未科学统筹整合，收费标准杂乱无章。患者根本分不清哪些是必要成本，哪些被无端抬高，结果稀里糊涂多交了不少钱。

接着是设备与收费的畸形捆绑。以往，CT设备排数不断增加，这本是好事，可有些地方却借此敛财。比如，某医院随着CT设备排数增多，收费大幅加码。一些患者因费用过高，不得不放弃必要的CT检查，导致病情诊断延误。这种只看设备排数、不顾服务产出对等的收费方式，让患者承受了沉重负担。

还有被少数厂商把控的市场格局。像某知名医疗设备厂商，在大型设备检查市场占据主导，与几家厂商形成垄断之势。项目价格里设备折旧费用占比竟高达30% - 50%，这些成本都转嫁到患者身上。他们凭借垄断地位随意定价，患者只能无奈接受。

此次新规可谓对症下药。对于CT检查，不再单纯依设备排数收费，而是聚焦扫描层厚（扫描层厚简单来说就是每次扫描的层面厚度，它影响着检查的精度）等检查精度设立加收项，让收费与服务产出真正挂钩。

在人工智能辅助诊断方面，新规规定执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费，防止额外增加患者负担，既推动了技术应用，又保障了患者权益。

云影像规范也是亮点。将其纳入价格构成，促使医疗机构补齐短板。以前患者常因信息不畅重复检查缴费，现在某医院实现云存储后，患者可便捷查阅资料，避免了重复检查，同时做不到云存储的医疗机构要减收费用，倒逼其提升服务。

还有实体胶片的解绑，让患者按需选购。以前患者交了检查费还常为用不上的胶片买单，如今选择权回到患者手中。

国家医保局的新规从多方面整治乱象，让收费更透明合理。但要彻底解决问题，需各方携手。医疗机构要严格对照新规，规范收费流程，定期自查自纠；监管部门要加强日常巡查、不定期抽查，对违规行为严肃处理；老百姓要多了解收费标准，发现不合理收费可通过医保部门投诉电话等途径维权。只有这样，才能让医疗领域回归纯净温暖，让老百姓明明白白看病。