老年男性前列腺增生所出现的症状，是以尿闭或排尿点滴不畅为其临床特征。此与中医学“癃闭”病证极其相似。对癃闭形成之因，历来多责之肾与膀胱的气化不利，而对因肝经壅结所引起的癃闭论述较少。
消散，提出“疏肝散结”之法，并设立“疏肝散结方”。
方药：柴胡、牛膝各10g，生牡蛎30g（先煎），丹参、当归、赤芍、海浮石（先煎）、海藻、昆布、夏枯草、玄参各15g，川贝粉3g（分冲），肾精子5粒（以桂圆肉包裹，于第一次服药时吞服）。
方解：方中取当归、赤芍、丹参养血活血，调理肝经，疏通经脉；柴胡疏肝解郁，调达气机，引药入于肝脏及其经脉；牡蛎、海藻、昆布、海浮石、玄参、贝母、夏枯草、肾精子软坚消积，消除癥结肿块。
牛膝引诸药下行直达病所，发挥药力；肾精子颗粒甚小，取胶囊装或以龙眼肉包裹，可防止肾精子粘附留置口腔中不能发挥药力。由于此方具备上列作用，故此方服后，癥积得消，经脉疏通，尿路通畅，癃闭之证，乃可由此而愈。
验案
任某，男，83岁，1980年诊治。患者小便不利已二三年。近数月来，日趋严重。膀胱胀痛，每次排尿滴沥不畅，难以排出，往往需经一二小时才能排净，如此甚感苦恼。经北京某医院诊断为“老年性前列腺肥大”，认为除手术外，别无他法根治。
后经人介绍，特邀印教授医治。亦投用前方。患者服药后，自觉药力直达病所，并觉前列腺部位有活动感。当日即见排尿通畅爽快无阻。服5剂后，多年顽疾即告痊愈。
中益气汤为主，补气升阳，疏通三焦，使清浊各行其道；再佐以熟地黄、山药、泽泻、茯苓、补骨脂等，补脾益肾利尿并施，每获良效。
2.温肾化瘀法
3.清利散结法
《诸病源候论·小便病诸候》云：“小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。”因老年人生理功能衰退，体内的代谢产物，如湿邪、痰饮及各种毒素，不能及时排出体外，壅结下焦，瘀阻脉络；或以败精、瘀血阻塞水道，导致膀胱气化不利，而成癃闭。
日久则湿热毒邪与痰饮瘀血互结，是本病的又一病理特点。施汉章教授根据实证宜清湿热、散瘀结的治疗原则，立清热利湿、活血散结之法。常用药物：血破瘀。
香10g，滑石30g，木通5g，怀牛膝10g，王不留行10g，蒲公英18g，葫芦茶30g，三棱6g，莪术6g。得效后增入“二海”即海藻、昆布。
阴虚火旺证以滋阴降火为主，软坚开闭为辅。用二海地黄汤（验方）加减：生地10g，熟地10g，山萸肉10g，茯苓10g，怀牛膝10g，泽泻10g，海藻10g，昆布10g，丹皮10g，丹参10g，荔枝核15g，车前子10g（包），碧玉散15g（包），川断10g。
二证均可加滋肾通关丸。兼脾虚加补中益气丸；兼肾虚加金匮肾气丸；兼瘀血加大黄虫丸。
地、肉苁蓉、附子、巴戟天、肉桂、山茱萸等温化下元；
因热结膀胱而气痹不通者，用冬葵子、木通、车前子、通草、猪苓、枳壳等疏导。
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
方中药味具体分析
柴胡
【性味】苦，凉。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。
牛膝
【性味】苦、酸，平。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。
生牡蛎
【性味】咸湿，凉。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。治惊痫，眩晕，自汗，盗汗，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疬，瘿瘤。
用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。
丹参
【性味】苦，微温。
【归经】入心、肝经。
【功能主治】活血祛瘀，安神宁心，排脓，止痛。治心绞痛，月经不调，痛经，经闭，血崩带下，症瘕，积聚，瘀血腹痛，骨节疼痛，惊悸不眠，恶疮肿毒。
当归
【性味】甘辛，温。
【归经】入心、肝、脾经。
【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。
赤芍
【性味】苦，微寒。
【归经】归肝经。
【功能主治】清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。
海藻
【性味】苦咸，寒。
【归经】入肺、脾、肾经。
【功能主治】软坚，消痰，利水，泄热。治瘰疬，瘿瘤，积聚，水肿，脚气，睾丸肿痛。
昆布
【性味】咸，寒。
【归经】归肝、胃、肾经。
【功能主治】软坚散结，消痰，利水。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。
夏枯草
【性味】辛、苦，寒。
【归经】归肝、胆经。
【功能主治】清火，明目，散结，消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生，高血压。
玄参
【性味】苦咸，凉。
【归经】入肺、肾经。"
【功能主治】滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。
川贝母
【性味】苦、甘，微寒。
【归经】归肺、心经。
【功能主治】清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。
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