脑壳长了一个包
摸起来鼓鼓囊囊的
颅脑常见肿瘤系列之脑膜瘤篇
门诊故事
医生，我摸到我脑壳上有个包喃！
好吓人哦
莫紧张，我先看看都……
这应该是个脑膜瘤。
啥子喃！肿瘤！遭了遭了遭了！
嬢嬢，你先不要紧张，
第一：肿瘤没有在脑壳表面，是在
脑壳头；第二：虽然在脑壳头，但
他是神经外科疾病中的良性肿瘤。
一说到是肿瘤，
一下就觉得喔豁了，
其实有些肿瘤没那么吓人
比如今天我们要说的
脑膜瘤
啥子是脑膜瘤？
脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一，占颅内肿瘤13%-26%，分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤，前者起源于蛛网膜细胞和硬脑膜边缘细胞，后者起源于无脑膜覆盖的组织器官。我们经常说的脑膜瘤是指颅内脑膜瘤。脑膜瘤好发于大脑凸面、大脑镰旁、矢状窦旁、颅底脑膜瘤及脑室内等。
简单一点理解就是：颅骨与大脑之间有三层膜，分别为硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，脑膜及脑膜间隙中的细胞（大部分是蛛网膜细胞）局部增生所形成的新生物就叫做脑膜瘤。
脑膜瘤会引起什么症状？
脑膜瘤生长缓慢，病程长，瘤体比较大者可引起颅内高压症状，如：头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，但不同部位有一定特异性症状，如：
1、前颅底脑膜瘤：精神症状、嗅觉丧失、视力障碍等；
2、中颅底脑膜瘤：视力下降、视野缺损、幻味、幻嗅、尿量多、耳鸣、听力减退、突眼、眼睑下垂等；
3、矢状窦旁和大脑镰旁：瘫痪、肢体感觉障碍、排尿困难、癫痫等。
哪类人容易患上脑膜瘤？
1、常见于50岁以上的患者；
2、长期暴露于电离辐射（如 X 射线）与脑膜瘤风险增加有关
3、女性比男性更容易患脑膜瘤
4、有脑膜瘤或其他脑肿瘤的家族史可能会增加患脑膜瘤的风险
脑膜瘤的诊断和治疗
脑膜瘤的诊断
对于脑膜瘤的诊断主要依靠的是影像学检查，如：头颅CT平扫+增强、头颅MRI平扫+增强+MRV。
脑膜瘤的治疗方法有哪些？
脑膜瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及观察和综合治疗。具体的治疗方案要根据患者年龄、病情的严重程度、瘤体大小和位置等因素确定（若体检等原因发现需神经外科门诊就诊咨询）。
总体来说，由于脑膜瘤手术是脑膜瘤首选且最有效的方法。通过手术切除可明确病理性质，指导后期治疗，对预后判断有帮助。
参考文献
1.Islim AI, Millward CP, Mills SJ, et al. The management of incidental meningioma: An unresolved clinical conundrum. Neurooncol Adv. 2023;5(Suppl 1):i26-i34. Published 2023 Jun 3. doi:10.1093/noajnl/vdac109
2.Whittle IR, Smith C, Navoo P, Collie D. Meningiomas. Lancet. 2004;363(9420):1535-1543. doi:10.1016/S0140-6736(04)16153-9
3.Marosi C, Hassler M, Roessler K, et al. Meningioma. Crit Rev Oncol Hematol. 2008;67(2):153-171. doi:10.1016/j.critrevonc.2008.01.010
审核：娜姐
主编：敏儿
编辑：蕾蕾
来源：成都市双流区第二人民医院
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