对于血脂高的患者，选择不伤肝肾的降脂药物是至关重要的。以下是一些临床上常用的、对肝肾影响相对较小的降血脂药物：

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一、他汀类药物：

  • 辛伐他汀片：内酯环前药，长期使用可调整血脂，同时延缓动脉粥样硬化病变的进展，减少心血管事件的发生。
  • 阿托伐他汀钙片：可抑制胆固醇合成，调节血脂，改善血管内皮功能，预防血管内斑块形成，抑制血小板活性或改善胰岛素抵抗。
  • 瑞舒伐他汀钙片：药物作用时间较长，抑制胆固醇合成的作用明显强于其他他汀类药物，常用于治疗高脂血症、高胆固醇血症。一般来说，他汀类药物在低剂量下对肝肾影响较小，但需定期监测肝功能。
二、贝特类药物：
  • 非诺贝特胶囊：属于氯贝丁酯类降血脂药，可降低胆固醇、甘油三酯，降低血浆黏稠度，改善血流动力学。常用于治疗成人饮食控制效果不理想的高胆固醇血症、内源性高甘油三酯血症等疾病。也需要注意肝功能监测。
  • 吉非贝齐片：主要通过激活脂蛋白脂酶，促进三酰甘油的代谢，从而降低血液中的三酰甘油水平。
三、依折麦布片：
  • 新型胆固醇吸收抑制药，可抑制饮食及胆汁中胆固醇的吸收，不影响胆汁酸和其他物质的吸收，进而起到降低血脂的作用。同时，与他汀类药物联合使用，能够进一步降低发生心血管事件的概率。
四、奥利司他：
  • 通过抑制脂肪吸收起到辅助降脂的作用，对肝肾功能的直接影响较少，但需注意可能的消化道副作用。
五、烟酸类药物：
  • 如烟酸片、阿昔莫司分散片等。这类药物通过抑制脂肪组织中的脂解作用，减少三酰甘油的合成和释放，同时促进三酰甘油的代谢，从而降低血液中的三酰甘油水平。此外，烟酸类药物还具有扩张血管、改善血液流变学等作用，有助于预防心血管疾病的发生。
六、物甾醇补充剂：
  • 作为膳食补充剂，可以降低胆固醇吸收，通常被认为是安全的。

请注意，任何药物都可能存在潜在的副作用和风险，因此在使用这些药物时，一定要严格遵照医嘱，并定期监测肝肾功能。此外，调整饮食习惯、增加运动等非药物治疗措施也是控制血脂的重要手段。#高血脂##降脂药##伤肝##药物伤肾#