你是不是时常感觉到腰酸背痛,这也疼那也疼,早上起床痛,晚上睡觉会痛,天气冷了也会痛,以为自己是缺乏锻炼,坐又坐不久,走也走不远?骨科、神经内科看一圈又好像没有什么大问题? 这时候,请来疼痛科门诊,您的问题,很有可能就是:肌筋膜炎。
什么是筋肌膜炎?
在了解筋膜炎前,我们先了解一下什么是筋膜。
所谓筋膜,其实就是包围着内脏、关节、肌肉的一种结缔组织,在人体各组织器官间广泛分布,有一定的张力和弹力。平时买肉时,有些瘦肉上刚好有一层白色的、有柔韧性的薄膜,其实就是筋膜。与此相似,人体中也有这样的组织,称之为筋膜。
当筋膜受到损伤之后,会出现疼痛、肌肉发紧或无力、肌肉痉挛等表现,这种病医学上叫肌筋膜炎性痛、肌筋膜疼痛综合征,它是一种软组织疼痛综合征,以局部疼痛及由触发点产生的牵涉痛为主。
为什么会得肌筋膜炎?
01过度使用或过度劳累
肌筋膜炎经常发生在肌肉、筋膜和韧带频繁使用或受力过大的部位,例如手臂、腿部、背部等。长时间重复性活动或异常剧烈的运动,以及长期单一姿势工作,如久坐、久站、长时间低头等,使肌肉长期处于紧张状态,容易造成肌肉和筋膜的劳损,进而引发肌筋膜炎。
02肌肉损伤
直接撞击、拉伤或扭伤某个肌肉区域也可能导致肌筋膜炎。这种情况下,肌筋膜受到损伤,从而引发炎症反应。
03长期不良姿势
久坐不动、长时间保持同一姿势或采取错误的姿势,会给肌筋膜施加压力,导致炎症和疼痛。办公室人员长时间坐着工作,容易造成颈部和背部肌筋膜炎。
04环境影响
寒冷、潮湿的环境会使肌肉和筋膜受到刺激,导致局部血液循环不畅,容易引起无菌性炎症。湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成筋膜炎。
哪些地方容易得肌筋膜炎?
1.颈肩
2.臀肌筋膜炎
3.腰背肌
4.足底
肌筋膜炎有哪些症状表现?
局部肌肉痛
慢性持续性酸胀痛或钝痛,疼痛呈紧束感或重物压迫感,腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。
缺血性疼痛
局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛,深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛,活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重,当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。
固定压痛点
体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交界处,压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。
疼痛科治疗肌筋膜痛有啥绝活?
1
一般治疗
避免不良姿势,避免肌肉过度劳损,定期拉伸紧张痉挛肌肉,加强弱侧肌群锻炼,建议每隔2-4小时进行一次拉伸放松,注意拉伸时要舒缓,避免快速和过度用力。
2
物理治疗
肌贴、冲击波、红外线、超短波、威伐光、微电流、高能量激光等物理治疗可缓解肌肉痉挛,改善疼痛。
3
药物治疗
消炎镇痛、消肿解痉类口服药物能迅速减轻症状和改善生活质量,外用中西药贴剂对很多患者也有效,但注意用药疗程,避免长期应用导致的副作用。
4
针刺注射治疗
干针、湿针、电针、针灸等针刺治疗;痛点类固醇激素及臭氧注射松解治疗,往往针到患处,见效快且持久。
5
微创手术松解治疗
临床上不少症状顽固、久治不愈的病人,可以考虑微创手术治疗,其中超声引导下的水分离松解及射频松解,治疗效果尤为理想。超声可定位应激点位置,为射频进行精准引导,同时能避免并发症发生。应用射频热凝方法,松解局部挛缩粘连的肌筋膜,灭活局部异常增生的末梢神经,增加局部肌肉的血液供应,同时再对周围组织通过注射药液进行分离松解,对肌筋膜粘连或挛缩性疼痛的治疗效果好,复发率低。
温馨提醒:单凭理疗或微创治疗的手段,不可能完全解决腰背疼痛问题,骨肉相连,肌肉才是支撑骨头的基础,必须利用专门的力量训练,着重加强相关肌群的锻炼,这样双管齐下才能真正的达到「根治」的效果。具体锻炼的方法,因人而异,少量多次锻炼,持之以恒才有效果。
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