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电极片作为临床心电监护必备材料应用非常普遍,对于皮肤比较敏感的患者而言,容易出现局部皮肤发红、瘙痒、皮疹、水疱等过敏反应,反应更甚者则出现皮肤破损和渗液。
方法一:
近日,我科护士在交班过程中,发现6床患者对电极片出现严重过敏反应。
科室经过分析探讨,查明患者是对电极片背衬层材质过敏,在给予局部涂抹药物处理后,制作了改良式电极片对患者实施心电监护。
备留置针贴膜一张,在中央裁剪圆形小孔,孔径与电极片导电层和粘性凝胶层范围等大,使用时直接将留置针贴膜无张力贴于对应位置,电极片与皮肤接触点仅限于导电层和粘性凝胶层,减少了患者皮肤与电极片的背衬层接触面积。应用此改良版电极片后,经观察未出现过敏反应,且无任何不舒适感。
方法二:
水胶体敷料是一种新型的医用无菌敷料,目前我们医院使用的有透明贴、溃疡贴、泡沫敷料等。其中透明贴因为厚度相对来说偏薄,能有效地贴合皮肤,适用于轻度渗液较少的伤口,对于破溃皮肤可以吸收渗液,促进湿性愈合,现已广泛运用于临床。
或者这次我们也可以尝试一下?
想到就做到,我和责护程俊老师一起开始了这个尝试。
既然患者皮肤对于电极片的外围无纺布过敏,那我们就水胶体透明贴替换,将电极片需要的导电膏和电极保留,抛弃被衬部分(无纺布、泡棉组成),等于"扣"一个电极片中心安装到水胶体透明贴中间,利用透明贴的粘性用于皮肤上,而水胶体对于皮肤破溃处也能积极治疗,集皮肤治疗和电极使用于一体。
根据这个思路,我们对水胶体透明贴进行了裁剪、对比、安装,最终改良版"电极片"成功。
下面进行此改良方法介绍:
我们准备一张水胶体透明贴,三个电极片,一把剪刀。
我们将水胶体透明贴中间剪一个边长为1cm的正方形,再将电极片中间电极扣及导电膏部分按圆形剪下(备注:透明贴中间的孔不可过大)
第三步:
将水胶体透明贴胶布撕开后,将电极扣从水胶体透明贴的中间穿过,将电极粘于水胶体透明贴上。
第四步:
用生理盐水清洗皮肤,将水胶体透明贴制作的改良电极片,贴于患者皮肤上。
护士将水胶体电极片贴好并连接后,心电监护出现了心电图波形,正常为患者进行仪器监护。
自从水胶体敷料电极片使用后,患者未再出现皮肤过敏等问题,之前过敏导致的皮肤发红及破溃也逐渐愈合,此方法被证实有效。
关爱患者不仅仅是一句口号,需要我们护士有一双慧眼,用来观察发生在患者身上的任何微小事物,用心做好护理工作的每一件小事,真正为患者发现问题并解决问题,咱们的责任感和成就感都会慢慢上升,工作中就会发现乐趣。
用心对待身边的小事,从每一件小事中培养自己的创新思维和创新能力,不断提高整个科室的创新氛围。
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