冬季，随着气温的逐渐降低，尿毒症患者的身体机能也会受到一定的影响，特别是脑血管系统，面临着更大的挑战。
在这个季节里，预防脑出血成为了尿毒症患者健康管理的重要一环。湖南省直中医医院血液净化中心专家就来和大家聊聊预防脑出血的相关知识。
1、脑出血有哪些危险因素？
服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低、情绪不佳（如生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）、用力排便、气候变化、饮食不当（暴饮暴食、酗酒成瘾、饱食后沐浴）、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。
2、脑出血的临床表现有哪些？
主要表现为：头痛、恶心呕吐、言语不清、眩晕、肢体瘫痪、肢体抽搐、大小便失禁、意识障碍并逐渐昏迷等神经系统症状。
预防脑出血，要从以下几个方面做起：
一、积极控制高血压
1.药物治疗：伴有高血压的透析患者，要积极地给予合理的降压药物治疗，并严格地控制血压。应坚持服药治疗，并定期复查，切记服药过程中不要擅自停药、改药。
2.定期监测：冬季血管收缩，透析患者更易发生急性心肌梗死、脑栓塞、脑出血等并发症。因此，应严格控制血压，每日定时在固定的部位按相同姿势测量血压至少3次，记录血压变化，掌握其变化规律。
3.生活方式调整：保证充分的休息和睡眠，避免过度劳累、熬夜。避免焦虑、紧张等不良情绪，保持心情愉悦。
二、注意饮食
在饮食上，应做到低盐低脂低磷低糖，限制每日钠盐摄入，同时少吃动物内脏、油脂，以植物油，橄榄油、亚麻籽、茶油、菜籽油为佳，多吃蔬菜和水果，搭配适量的优质蛋白，如瘦肉、鱼类、鸡蛋白。
三、戒烟酒
由于吸烟饮酒，均可引起血管的收缩，心率的加快，血压的升高，加速动脉的硬化，还会影响动静脉内瘘和血液透析导管的长期使用，因此，冠心病、高血压及脑动脉硬化的透析肾友，应尽早戒除烟酒。
四、防便秘
预防便秘，可多吃一些富含纤维素的食物，如芹菜，韭菜，水果等，需根据平素血钾情况调整食用方法及单次总量，也可做适当的运动，促进肠蠕动。便秘症状严重的，可找医生服用缓泻剂，切不可用力排便。
五、避免劳累
透析的病友应该保证睡眠，不可熬夜。尽量避免体力和脑力的劳动过度，超负荷的过度工作可引起和诱发脑出血，尤其应注意不要长时间久坐，打麻将，玩扑克等等。
六、注意天气变化
冬季气温下降寒冷可引起血管的收缩，血压的上升，所以病友们在寒冷的冬季应做好保暖措施，及时增添衣物，避免寒冷刺激导致血管收缩。在增加衣物的同时，要告知医生，避免衣物增多导致脱水量增加，引起透析过程中低血压、抽筋等急性并发症。
七、进行适当的运动锻炼
如散步，打太极拳，八段锦，做广播体操等，以促进血液的循环。
八、保持良好的心态、乐观的情绪
肾友们要保持情绪的稳定，避免过度的激动。愉悦的心情对病情的控制和恢复，相当的重要。
另外，控制各种危险因素，高血脂、高血糖、高磷血症等。再次提醒，脑出血非常的危险，常常会威胁生命，所以肾友及家属要密切注意身体的变化，一旦发生先兆，如无诱因的剧烈的头疼，头晕，晕厥，有的突感肢体的麻木、乏力或意识障碍、语言交流困难、活动行为异常等，一定要尽快就医，以免造成严重的后果。祝肾友们平安过冬！
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 血液净化中心 周茗
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（编辑YT）
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