杨小红：盲目地降糖，就是治标不治本。那我们该怎么办？
杨小红 广州中医药大学教授 综合科 主任中医师。硕士研究生导师。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
提到糖尿病，很多人都把注意力放在血糖数值上，想通过药物尽快控制自己的血糖在正常范围内，实际上却往往忽略了一个关键问题：血糖为何会升高？我从医近40年，门诊上看过很多糖尿病患者，血糖难以控制，到最后出现了并发症。
这其实是因为血糖升高只是糖尿病的冰山一角，如果只是盲目地降糖，就是治标不治本。那我们该怎么办？就在前不久，我遇到了一位2型糖尿病患者，他在5年前被确诊为糖尿病。自确诊以来，就开始不间断地使用降糖药，希望能够提前控制血糖。
刚开始的时候，他的血糖确实降下来了，好景不长，一段时间之后，他的血糖开始快速反扑，甚至比之前还要高。于是他决定尝试中药调理，经朋友介绍来我处就诊。刻诊：舌苔黄腻，脉象弦滑。空腹血糖9.8mmol/L，同时还伴有多饮、多尿、尿中泡沫增多、多食易饿等症状。这一系列的症状其实都是中焦功能严重失调的表现。
于是重用鸡内金开方：鸡内金、黄芪、白术、茯苓、陈皮、天花粉、麦冬、五味子等。他一看方子就疑惑了：“怎么还有鸡内金？这不是助消化的吗？能有用吗？”他接着说，“才8味药，能行吗？我之前吃的药比这多了去了。”我笑着跟他说：“中医用药不在多，对症就行。鸡内金虽然是助消化的，但在这里可是神来之笔。他听了我的解释，半信半疑地回去了。
结果一段时间后，他回来告诉我，空腹血糖已经降到了5.6mol/L，降糖药的用量也减半了，胰岛素也停用了。再过了一个月，他完全停掉了降糖药，空腹血糖也能控制在5~6之间。随访了半年，他的血糖都没有再复发。
那这个方子究竟为什么会有这么好的疗效呢？先来解释一下，为什么说鸡内金是整个方子的神来之笔。鸡内金具有极强的健脾化积功效，重用鸡内金，可以健运脾胃，消除中焦郁滞，使水谷精微不再从尿液中排出，从而配合其他药材从“根”上控制血糖。此外，黄芪、白术来健脾益气；茯苓、陈皮来理气化湿；加入天花粉、麦冬来养阴生津；最后用五味子来固涩止遗。诸药合用，共奏健运脾胃，消中焦郁滞之功。
中医杨小红主任擅长：中医药治疗糖尿病，甲亢，骨质疏松症，肾病综合症，慢性肾衰竭等疾病。
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