深圳市宝安区正康骨科: 在照顾长期卧床或久坐的患者时，有一个极为棘手的健康隐患不得不防，那就是褥疮。它就像一个隐藏在暗处的“健康破坏者”，悄无声息地给患者带来痛苦和危险。那么，为什么长期卧床或久坐的人就容易被褥疮找上门呢？

首先，压力是导致褥疮的罪魁祸首。当身体长时间处于某一固定姿势时，身体与床面或座椅表面接触的部位就会持续承受压力，比如骶尾部、足跟、坐骨结节等突出部位。这些部位的皮肤和皮下组织长时间被挤压，局部的血液循环就会受到严重阻碍。血液就像身体的“运输队”，负责给组织送去氧气和营养物质，并带走代谢废物。一旦血液循环不畅，组织就会陷入“饥饿”和“缺氧”的状态，时间一长，细胞开始受损、死亡，进而引发褥疮。想象一下，把一根水管长时间用力捏紧，水流无法顺畅通过，水管后面的区域自然就会因为得不到水的滋养而出现问题，身体的组织也是同样的道理。

其次，摩擦力和剪切力也在其中“推波助澜”。长期卧床或久坐的人在移动身体时，哪怕是微小的动作，皮肤与床单、轮椅坐垫之间都会产生摩擦力。这种摩擦力会损伤皮肤的表层，使皮肤的屏障功能减弱。而剪切力则常常发生在患者半坐卧位时，身体下滑，骨骼和深层组织相对固定，而皮肤和浅层组织在摩擦力的作用下发生位移，这就如同用剪刀在组织内部进行“切割”，破坏了血管和组织的完整性，大大增加了褥疮发生的几率。

再者，局部潮湿也是不容忽视的因素。长期卧床或久坐的患者可能会因为出汗、大小便失禁等原因，使皮肤处于潮湿的环境中。潮湿会使皮肤的角质层软化，降低皮肤的抵抗力，同时也有利于细菌滋生繁殖。在这样的双重打击下，皮肤就更容易发生破损和感染，为褥疮的形成创造了条件。

另外，营养不良也是长期卧床或久坐患者易患褥疮的一个内在原因。由于身体活动受限，这类患者往往食欲不佳，摄入的营养物质不足。而皮肤和组织的修复需要充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分。缺乏这些营养物质，身体的自我修复能力就会大打折扣，一旦皮肤出现轻微损伤，就难以愈合，从而发展成褥疮。

了解了这些原因，我们就能有针对性地采取预防措施。比如，定时为患者翻身、变换体位，使用减压床垫、气垫床等减少压力；保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁情况；为患者提供营养丰富、易消化的食物，增强身体抵抗力等。

长期卧床或久坐的人易患褥疮并非偶然，是多种因素共同作用的结果。我们只有充分认识到这些因素，才能在护理过程中更好地预防褥疮的发生，让患者免受褥疮之苦，为他们的健康和康复之路保驾护航。