有这样一个特殊的科室：它不直接面对患者，却与每位患者的生命安全息息相关；它远离门诊的喧嚣与病房的忙碌，却日夜上演着关乎医疗安全的“精密战役”。从手术室沾染血迹的手术器械，到病房反复使用的各类器械包，再到重症监护室的呼吸机管路，全院所有重复使用的诊疗器械，都必须在这里经历最严苛的“净化重生”。今天，让我们走进六安市人民医院消毒供应中心，循着器械流转的轨迹，探寻这个幕后科室的非凡使命。
0 1
器械流转中的安全防线
清晨，六安市人民医院门诊刚刚开始接诊患者，消毒供应中心已经进入忙碌的峰值。身着防护服、戴着防护手套和防护面屏的工作人员，正将从各个科室回收来的污染器械在去污区进行回收、清点。器械的精准识别、严格的双人核对、正确的分类处置，每一个细节都透着专业与严谨。
作为手术室与各临床科室复用医疗器械、物品的保障部门，六安市人民医院消毒供应中心由院本部与西院区两大分中心组成，在3300平方米的作业空间内，去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区三大功能区严格遵循流程，构建起一套“分区作业、有效协调、智能联动”的复用器械灭菌保障系统。一排排清洗消毒设备、一辆辆器械推车有序分布，堪比守护医疗安全的“兵器库”。
复用医疗器械机械清洗
“我们这里是医院感染控制的第一道闸门，每一把灭菌合格的器械，都是医患安全的生命线。”该中心护士长崔纪林的一席话道出了这个特殊科室的使命与担当，从事临床护理工作多年，他深知，“战场”虽在幕后，肩上的责任却重如泰山。
手工清洗器械清洗后放入干燥柜
据悉，六安市人民医院消毒供应中心主要负责院内各科室及市内其他医疗机构重复使用的医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、包装及灭菌等工作。从早晨至深夜，伴随着全院日均170台手术的高频运转，消毒供应中心日均要完成1600多个医疗器械包的“生命蜕变”——小到镊子、止血钳，大到精密的眼内手术器械、心脏冠状动脉搭桥手术器械，从接收那一刻起，所有物品均遵循 “单向流动”原则，沿着 “从污到洁”的路径规范流转，确保每一件器械清洗、消毒、包装、灭菌合格后再送出。这一看似简单的流程，蕴含着消毒供应中心护士的专业技术与职业价值，更直接关系着患者的就医安全与医务人员的职业防护。
02
精细工序里的安全闭环
一件沾染血渍、污渍的手术器械，如何重获“无菌新生”？答案藏在环环相扣的近十道精细工序里。
六安市人民医院手术室每天早上8点便开始忙碌的工作，而消毒供应中心也在为保障每一台手术的顺利进行而努力，每台手术结束前，消毒供应中心的专科护士便已在手术室就位。“这是我们今年创新推行的手术器械清洗岗位前移服务。”崔纪林介绍道，以前器械交接多在术后转运至消毒供应中心进行，除发现损坏或缺失，追溯麻烦外，手术室护士对术后器械进行预处理，也需要付出一定时间和精力。针对这一问题，消毒供应中心以手术室需求为出发点，以保障患者安全为己任，选派经验丰富的消供护士入驻手术室。每台手术刚一结束，便由消供护士第一时间清点核对器械，确认功能完好、数量无误后，进行初步去污、保湿处理，最大程度减少有机物干涸黏附。精准交付的高效模式，不仅实现了手术器械质量控制与安全管理的双重升级，更用专业协作给手术医生吃下“定心丸”，同时节约了手术室护士术后器械预处理时间，让手术室护士有更多时间护理患者，为患者的手术安全增添了重要保障。
当预处理后的器械被送入去污区，“清洗矩阵”随即高速运转。单舱清洗机、多舱清洗机、减压沸腾清洗机马力全开，规律的嗡鸣声交织成器械清洁的“硬核交响”。护士们按照器械的种类、材质、精密程度及污染程度进行分类、拆解。通常，每一件器械都要拆成最小化，这样的操作每天都在周而复始的进行，消毒供应中心护士对上百种器械的结构、用途早已熟记于心。
清洗，是场考验耐心的细致活。专科护士陈浩正在清理一台术中吸血用的吸引器。管腔壁内残留的血液和组织肉眼难辨，他先将管腔专用清洗刷伸入管腔内部反复刷洗，再用专门的水枪精准冲刷，随后将其放入超声波清洗机中“震荡”5分钟，不放过任何一处微小污渍。
随着微创手术的普及，精密器械数量与日俱增，清洗的难度也成倍增加。“机器永远无法替代人对细节的精准把控。”崔纪林一语中的。近年来，该中心陆续引入不少智能化清洗设备，但对于精密或污染严重的器械，人工重点处理仍是不可或缺的环节。
清洗完成的器械，通过专用传递窗进入检查包装灭菌区。在这里，护士们化身“质检员”，借助光源放大镜展开毫厘必究的检查：一把普通的手术剪也要通过剪纱布试验，判断其锋利性，血管钳除了要闭合的严丝合缝，还不能有任何的血渍、污渍，任何细微瑕疵都无法过关。在确认器械数量与清洗质量无误后，配包护士就开始进行系统化的组配与包装，在他们的巧手下，这些器械会按照器械清单进行组配并使用包装材料进行严丝合缝包裹。每个器械包都会贴上专属的“身份证”，上面清晰标注着灭菌时间、失效时间、配包人员等关键信息，同时包含追溯系统生成的条码。“从回收到使用，每件器械都能追溯到经手人及使用的患者，这是对医疗安全的承诺。”崔纪林强调。
光学目镜功能检查
如果说清洗环节是“去芜存菁”，那么，灭菌环节便是守护安全的“终极防线”。16台灭菌设备组成的“灭菌天团”，构建起全场景防护体系：耐热耐湿的金属器械采用压力蒸汽灭菌，不耐热耐湿的器械则会选用环氧乙烷、过氧化氢等低温灭菌方式，确保每种器械都能获得最适配的灭菌方案。待灭菌程序完成，确认物理监测、化学监测、生物监测合格，器械包会被统一卸载至无菌物品存放区，等待着奔赴手术室和临床各科室的指令。
03
小科室的跨越式成长
从2009年消毒供应行业标准出台，到2016年新标准颁布，工作流程愈发规范，要求也更加精细。在六安市人民医院消毒供应中心，器械周转“丝滑衔接”的背后，是全体人员夜以继日的付出与坚守，更离不开科室的跨越式发展。
“这份看似‘洗洗刷刷’的工作，实则专业性极强，还暗藏不小的风险。”该中心副护士长戴修扬的职业经历，正是科室发展的生动见证。
上世纪90年代中旬参加工作时，她还是一名儿科护士。2015年，戴修扬从临床护理岗位转到消毒供应中心，一待就是10年。“心脏瓣膜置换一台手术可能用到上百件器械，单价过万的不在少数。我们的核心责任，就是让这些外科‘武器’随时处于最佳状态。”多年临床经验的积累让她将细心融入日常工作的每个环节。
而这份责任的承载，经历了翻天覆地的环境蝶变。戴修扬还记得，她刚工作时，消毒供应中心设在一栋二层小房子里，面积不足300平方米。
2012年9月，院本部新建外科楼投入使用，全新的消毒供应中心同步启用。“新中心面积扩大到1600平方米，配备了独立中央空调系统。”戴修扬介绍说，无菌物品存放区的温度被精准控制在24 ℃以下、相对湿度控制在70%以下，“从硬件上彻底解决了旧场地的难题，为消毒灭菌有效性筑牢了根基。”
科室人员定期组织学习、研讨会
硬件升级的同时，科室的规范化建设、科研创新的步伐、学科影响力也在持续提升：2010年首批通过“安徽省三级医院 CSSD 验收”；2012年全面落实复用医疗器械集中管理；2013年质量管理追溯系统运行，实现全程可追溯；2022年立项市级科研课题1项；2023年开展院内新技术新项目1项；2025年再添市护理学会科研课题1项及院内新技术新项目1项，用科研赋能医疗安全保障。
作为安徽省消毒供应质控中心委员单位、六安市消毒供应质控中心挂靠单位，该中心不仅定期承担省内多地市级医院的检查指导工作，还发挥培训基地作用，先后开展专岗护士、消毒员培训，持续推动区域消毒供应质量提升。
从旧屋陋室到标准化枢纽，从手工操作到智能赋能，从单打独斗到区域引领，六安市人民医院消毒供应中心的蝶变，映照出我市医疗质量管理的持续升级。而那些身着防护服的 “净”行者们，在远离聚光灯的幕后，用每一次精准清洗、每一道严格灭菌、每一个追溯条码，诠释着平凡岗位非凡使命的深刻内涵。
走出消毒供应中心，走廊里的器械转运车正平稳驶向手术室，车轮滚动的声响虽轻却毅行坚定。这里没有惊天动地的壮举，只有日复一日的精细操作；没有患者的直接赞誉，却用专业与坚守为万千患者筑起安全屏障。
来源：六安市人民医院
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