极目新闻通讯员 张素华 陈舒

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男子咳嗽、咳痰半年,当“老慢支”“哮喘”治疗,药没少吃,病却越来越重。76岁的陈爹爹怎么也没想到,竟是半年前呛进气管的一块鸡骨头。近日,武汉市第三医院专家团队从老人左主支气管中完整取出一枚长达2厘米的三角形骨片,边缘锋利,已刺入气道壁。

半年前,陈爹爹开始咳嗽咳痰,此后症状逐渐加重,活动后胸闷气短,夜间无法平卧。半年间,他辗转多家医院,抗生素、激素、止咳药用了一轮,病情却没有好转。在武汉市第三医院首义院区,呼吸与危重症医学科主任医师李琪进行胸部CT检查时发现,左主支气管管腔内可见高密度影,周围肉芽增生,管腔狭窄超过80%。

随后的支气管镜检查让医生倒吸一口凉气,一枚形状极不规则的三角形骨头嵌在气道开口处,三个边角薄如刀刃,最尖锐的一端已刺入气管壁,被大量肉芽和脓性分泌物包裹。随着一呼一吸,这枚“尖刀”还在轻微移动,持续刺激着脆弱的气道壁。

异物滞留半年,肉芽粘连紧密,边缘锋利,取出难度极大。手术团队先用冷冻探头和高频电圈套器清除增生肉芽,暴露异物全貌,再将冷冻探头对准骨头中央,探头温度骤降至零下70℃,骨头被牢牢冻住。在支气管镜引导下,医生调整角度、缓慢退镜,耗时30分钟将这枚潜伏半年的骨头完整取出。术后测量,骨片最长径达2厘米,呈三棱尖刀状,边缘薄得透光。

异物取出后,陈爹爹咳嗽症状减轻。术后第三天,咳嗽、咳痰症状基本消失。追问病史后,老人才想起半年前一次吃鸡肉时曾剧烈呛咳,当时没在意,不料骨头竟“走错路”卡进了支气管。

“气道异物并非都表现为急性窒息。”李琪提醒,尖锐、体积较小的异物可能直接滑入深部支气管,初期症状轻微,之后逐渐引起慢性咳嗽、反复肺炎等症状。若慢性咳嗽经抗感染、平喘治疗效果不佳,或同一部位反复肺炎,应高度怀疑气道异物可能,胸部CT和支气管镜检查是明确诊断的关键手段。

(来源:极目新闻)