宝鸡市门诊慢特病政策及申报流程！|医保基金|医疗机构|器官移植|宝鸡市|慢特病|病种

来源/金台发布，编辑/沈雪婷

人群范围

宝鸡市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员。

病种范围

（一）门诊慢特病I类病（47个）

1.特殊病种（17个）

恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤康复治疗、器官移植抗排异治疗、透析（含血液透析、腹膜透析）、儿童苯丙酮尿症、血友病、再生障碍性贫血、脑瘫、肝硬化失代偿期、帕金森病、系统性红斑狼疮、肺结核活动期、耐药性结核病、精神疾病（包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞）、病毒性肝炎、运动神经元病、进行性肌营养不良。

2.普通病种（30个）

高血压、糖尿病、脑血管病后遗症(脑卒中后遗症)、氟骨病、大骨节病、克山病、甲状腺功能异常、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、冠心病、肺源性心脏病、慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、慢性肾功能不全失代偿期、肾病综合征、慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）、免疫性血小板减少症、儿童生长激素缺乏症、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、慢性骨髓炎、银屑病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、股骨头坏死、系统性硬化症、肝豆状核变性、重症肌无力。

（二）门诊慢特病II类病（4个）

白塞氏综合症、阿尔茨海默病、慢性丙型肝炎门诊使用聚乙二醇干扰素治疗、高脂血症。

申请准入方式

1.特殊病种准入方式

参保人持相关病种申报资料到本市二级甲等及以上定点医疗机构医保科申请备案。其中，精神疾病(包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞)在市康复医院申请备案;肺结核活动期、耐药性结核病在中国人民解放军联勤保障部队第987医院申请备案;儿童苯丙酮尿症在市妇幼保健院(儿童医院)申请备案;器官移植抗排异治疗、进行性肌营养不良在本市三级定点医疗机构申请备案。

2.普通病种申请准入方式

（1）线上申请

在微信公众号搜索“宝鸡医保”，关注后点击“我要服务”，登录“慢病申报”注册后，按照步骤提示，上传与申请病种相关的资料。

（2）线下申请

参保人到各县（区）医保经办中心慢病服务窗口、村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、定点药店、二级甲等及以上定点医疗机构提交纸质资料，由工作人员协助参保人进行拍照上传；也可通过邮寄方式将资料寄至各县区医保经办中心慢病服务窗口，审核流程同线上申请一致。

（3）居家申请

年纪大、行动不便、失能卧床且不具备线上申报条件的参保人员，根据本人申请，由第三方经办机构组织专家上门或通过远程方式完成鉴定，不符合鉴定条件的说明理由。