国家医保局新增约180项价格项目，让“一老一小”与创新技术更有“医”靠|价格项目|医疗技术|医疗服务|医疗机构|国家医保局

近日，国家医保局召开“价格立项惠民生”媒体通气会，详细解读了近期发布的医疗服务价格项目立项指南。据介绍，国家医保局已累计印发39批立项指南，新增约180项涉及新技术、新产品的前瞻性价格项目，并重点关注“一老一小”群体，通过统一规范全国医疗服务价格项目，打通医疗技术临床应用的“关键一公里”。

呵护“一老一小”，解决急难愁盼

“老有所养，幼有所育”，是千家万户最朴素的期盼。然而，随着人口老龄化程度不断加深，生育养育压力日益凸显，医疗服务体系在应对“一老一小”特殊需求时，面临着前所未有的挑战。国家医保局在此次立项指南中，聚焦这两个最需要关怀的群体，以价格政策为引导，着力破解长期存在的民生难题，让医疗服务更有温度。

安老——从“一人住院全家累”到“免陪照护”

对于许多家庭而言，家中有老人住院往往意味着一场“持久战”。子女需要轮流请假、奔波于医院与家庭之间，雇佣社会护工不仅经济负担沉重，且服务质量参差不齐，常常让人忧心忡忡。

针对这一痛点，国家医保局在立项指南中新增了“免陪照护”项目。黑龙江省医保局价格招采处处长张晓然在会上分享了该省的探索经验。自2025年9月1日起，黑龙江省在全省范围内推行“免陪照护”服务，并实施政府指导价管理。其中，一对三的基础服务价格设定为每人每天最高不超过100元，而一对一的服务则不超过200元。

“这个价格与市场上动辄每天三五百元的社会化护工服务相比，显著降低了患者家庭的就医综合成本。”张晓然介绍道，“更重要的是，由医疗机构的专业护士和护理员提供服务，岗位职责固定、专业性强，让老人更舒适，家属更放心。”

除了生活照护，如何让生命有尊严地谢幕也是老龄化社会必须面对的课题。指南中设立的“安宁疗护”项目，为疾病终末期或老年患者提供了身体、心灵、精神方面的诊查与护理照料，让患者在生命的最后阶段也能感受到温暖与尊严。

此外，国家医保局还统一新增了“上门服务”“家庭病床建床”“互联网复诊”“远程监测”等一揽子适老化价格项目，构建起覆盖居家、社区、机构的多层次老年健康服务体系，推动医疗服务从医院延伸至家庭，让老年人就医少跑腿、更舒心。在黑龙江，不超过10元的家庭病床建床费，让专业的诊疗服务延伸到了患者家中；互联网复诊，让患有慢病的老人足不出户就能请专家在线调药；不超过30元的床旁超声检查，让患者在病床边即可完成检查。

爱幼——从“哑科”到“加收”，尊重儿科技术价值

儿科因其诊疗对象的特殊性，常被形象地称为“哑科”，对医生的专业判断和经验有着极高的要求，其服务价值值得被更充分地体现。国家医保局此次指南围绕产前筛查、无痛分娩、专科护理等生育全流程，新设了胎儿彩超检查、胎儿系统性筛查、分娩镇痛、亲情陪产、新生儿床位、新生儿护理、早产儿护理等等多个价格项目，引导医疗机构调整资源配置，为孕产妇和新生儿提供更加专业的床位保障和医疗服务。

值得关注的是，国家医保局还积极回应临床呼声，适当拓宽儿童加收政策适用范围，并参照最高法相关法律解释，明确“6周岁及以下”的具体含义，即出生至7周岁生日当天属于儿童加收政策范围，从落地情况看，多数省份加收比例集中在20%-30%之间。

广东省医保局价格招采处处长韩惠东表示，广东严格落实这一政策，并完善了生育全流程的服务体系。据介绍，目前广州市新生儿养箱每天70元左右；早产儿护理的收费标准一般每天80元左右。“通过落实儿童项目加收政策，切实体现儿科医务人员的技术劳务价值，吸引更多专业人才投身儿科领域”韩惠东介绍到。

北京儿童医院副院长贾晨光作为一名资深儿科医生，对此也感触颇深。他分享了两个的临床案例：一个是体重仅480克（不到一斤）的早产儿，血管细如发丝，救治难度极大；另一个是需要进行口腔治疗的儿童，不仅操作难度大，还需要安抚孩子的情绪，治疗时长往往是成人的几倍。

贾晨光感慨道，“现在的差异化价格政策，是对儿科医疗服务最大的尊重。它让医院有动力建立以技术服务价值为导向的绩效分配，从而吸引更多优秀人才加入儿科队伍。”

除此之外，为了配合人工耳蜗集采政策的落地，指南还单独设立了人工耳蜗适配、植入等项目，让听障儿童家庭在享受耗材降价红利的同时，也能获得规范化的医疗服务保障。

创新技术“发证”，让成果加速走向病床

如果说对“一老一小”的关照体现了政策的温度，那么对创新技术的支持则展现了政策的前瞻性。在此次会议上，国家医保局价采招采司副司长董朝晖介绍，指南新增了手术机器人、脑机接口、人工心脏、质子放疗等约180个新项目，包括手术机器人、远程手术、脑机接口、人工心脏、人工耳蜗、人工喉、海扶刀、病理数字化切片等新技术新产品相关价格项目，通过价格立项打通医疗技术临床应用的“关键一公里”，有效稳定创新企业市场回报预期。

这一系列举措，正如首都医科大学国家医保研究院教授、院长助理蒋昌松比喻的那样：“再先进的医疗技术，没有收费的渠道，进了医院不能收费也很难达到患者手里，国家医保局这几年干的事，就是为创新技术发放‘通行证’。”例如，全球首款侵入式脑机接口在我国获批后，医保部门迅速设立了相应收费项目，让先进技术能快速惠及患者。

这张“通行证”不仅解决了技术准入的难题，更通过统一的立项标准，为医药企业构建了稳定的市场预期和公平的竞争环境。北京术锐机器人股份有限公司常务副总经理邢玉柱对此深有体会，他表示，此次国家医保局的手术和治疗等操作类医疗服务价格项目立项指南，解决了手术机器人医疗服务在收费项目名称、服务内涵等方面缺乏统一标准的的问题。

“这让我们国产创新企业有机会凭借性价比优势，在统一的规则下与进口品牌站在同一起跑线上。”邢玉柱说，“只要技术过硬、临床价值明确，就能获得合理的回报。”

同样感到振奋的还有深圳先建科技有限公司的代表。他们研发的下腔静脉滤器等创新产品，因指南将相关项目规范统一为“血栓保护装置技术”，从而获得了快速落地的通道。“合理的价格项目定价与管理，既保障了医疗机构开展诊疗项目的一个必要成本，也让企业能够在合规的市场环境中获得应有的回报，这种良性的发展格局支持我们加大研发投入，提升产品质量，从而形成了从临床反馈到产品迭代，从价值落地带来再创新的这么一个正向循环，推动企业聚焦核心技术突破，实现高质量发展。”企业代表表示。

对此，国家医保局还表示，目前正在探索建立医疗服务价格预立项制度，在新技术新产品临床试验阶段，预先提供价格政策辅导，推进新技术新产品获批后快速立项，加快高水平创新成果市场转化效率，促进医疗技术高质量发展，让科技创新更好服务于民。