肥胖是21世纪的主要健康问题之一，在全球范围内仍呈上升趋势。超重和肥胖可导致及诱发多种并发症和代谢疾病，如2型糖尿病、高血压，以及心血管疾病，从而导致一系列的社会问题。近年来，除了引入健康的生活和饮食方式，设计新颖的食物结构以作为防治肥胖问题的新兴手段引发了学者的广泛兴趣。抗性淀粉是一种在小肠中抵抗消化并可以在大肠中发酵的特殊结构。过去几十年中对抗性淀粉的研究表明其对调节葡萄糖稳态，改善肠道健康和增加饱腹感具有明显效果，因此对减轻肥胖具有潜在作用。
这篇综述中， 美国阿拉巴马大学人类营养系的Jiayue Guo（博士生），Libo Tan和Lingyan Kong 研究了饮食中不同种类抗性淀粉的摄入对体重和体脂分布，能量摄入和饱腹感，血糖和血脂，以及相关激素水平和血液指标的影响，来分析其对肥胖症的防治作用。本综述为一篇系统综述，作者使用多个电子数据库（包括CENTRAL，MEDLINE和CINAHL Plus）进行了相关研究文章的搜索。经过对文章标题、摘要和全文的审查，作者筛选了2000年至2019年之间以英语发表的11篇学术论文进行了分类讨论与综述，并且对于文章质量进行了等级评估。
抗性淀粉结构
根据来源和加工方法，抗性淀粉通常分为五类。这篇综述以模型图的方式解释了五种抗性淀粉的分子结构和抗性原理（图1）。其中，第五类抗性淀粉的结构和消化特性在此前一篇综述中有详细解析（https://doi.org/10.1080/10408398.2018.1550739）。
图1. 抗性淀粉的五种结构。
综述结果
当前综述结果支持抗性淀粉摄入对于血糖稳态，胰岛素敏感性和肠激素浓度的调节作用，但尚未表明其对减轻体重或改善体脂分布有直接效果。通过系统性评估，抗性淀粉的摄入对体重和身体组成没有直接影响。对于其减少能量摄入、增加饱腹感以及改善血脂水平的效果，当前文献阐述的结果并不一致，但为抗性淀粉摄入与改善以上指标的潜在关系提供了理论依据。在八篇包含血糖结果的文章中，五篇表明摄入抗性淀粉后被测者空腹或餐后血糖水平显著下降；测量胰岛素敏感性的三篇文章中有两篇表明摄入抗性淀粉后有显著改善；包含激素水平在内的研究也显示，抗性淀粉的摄入有利于肠激素水平的提升（如GLP-1和PYY），从而达到抑制食欲的效果。综上所述，本文支持了抗性淀粉摄入对于减轻肥胖的间接效果，文献表明抗性淀粉的补充与能量摄入的减少以及血脂指标的改善有着潜在关系，但基于结果的不一致，应进行更大样本量和更长干预时间的研究，以说明抗性淀粉摄入对与肥胖及其相关代并发症的长期影响。
应用前景
基于抗性淀粉摄入对肥胖及相关代谢指标的总体有益影响，这种饮食干预措施在临床和社区环境中对肥胖的预防和治疗都具有潜在的实际意义。尽管需要更多的研究来阐明某些所述的有益作用，大多数研究确实支持了抗性淀粉在肥胖症发展多个方面的积极影响，并且未观察到不良作用。因此，在饮食指导和临床监测的基础上，抗性淀粉的补充可以作为针对超重和肥胖个体的新兴干预措施。此外，基于综述结论，包含抗性淀粉的新型食品结构具有潜在的应用价值，因此在食品加工和制造领域也有一定的发展前景。
有兴趣的读者请联系Dr. Kong （lkong@ches.ua.edu）。
作 者 简 介
Dr. Lingyan Kong本科毕业于中国农业大学食品学院，博士毕业于宾夕法尼亚州立大学食品科学系，目前在阿拉巴马大学人类营养学系担任助理教授（Assistant Professor）。Dr. Kong的研究兴趣是在分子，微观和宏观层面上了解食品生物聚合物的结构 - 功能关系，并开发具有独特结构和性质的食品材料，以改善食品质量和营养价值。课题组详情和Dr. Kong简历请参见网站：https://lkong.people.ua.edu 。Dr. Kong诚挚邀请拥有食品、营养或相关专业背景，对食品与营养感兴趣并具有相关科研经验的同学申请硕士或博士研究生，简历请发至：lkong@ches.ua.edu 。
该文章《Impact of dietary intake of resistant starch on obesity and associated metabolic profiles in human: a systematic review of the literature》于《Critical Reviews in Food Science and Nutrition》上线。
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编辑：袁月；责编：张睿梅
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