来源：乡村白大褂

刚刚，中共莆田市秀屿区人民政府发布了一则关于巡察整改进展情况的通报，小则几百上千，多达百万千万的补助资金，到了基层面临层层“拦截”，难以发挥原本的作用，尤其是基层医疗机构“腐败”现象触目惊心！

特别是在针对基层政策落实、公卫资金拨付以及乡村医生队伍建设等问题的时候，该地相关机构所表现的腐败，愈发明显！

公卫资金拨付率仅达14.94%，

1917万公卫款去哪里了？

据莆田市秀屿区卫健局通报，该地区公共卫生服务考核不合格以及资金拨付不到位等情况非常严峻。

通报称：

①我区在2018年国家基本公共卫生服务项目市级督导考核中不合格，在一县四区中排名最后，被市卫健委罚款约50万元。

②基本公共卫生资金拨付不及时，截至2019年9月12日，应到位2254.51万元，仅到位336.83万元，到位率14.94%。

应到位的2254万公卫资金，仅有336万到位，剩余的1917万补助资金去哪里了？据通报称由于该区财政困难，目前尚未能拨付到位......

财政资金紧张，不能及时拨付，但难道这笔资金完全是由地方财政负责？

众所周知，每年公卫资金的补助是中央财政+地方财政共同补助，而莆田市属于福建，目前国家对于辽宁、福建、山东3个省，中央财政分担的公卫资金比例是50%，也就是说地方仅幼承担50%的经费，但该地区2019年的资金到位率仅达到14.94%，也就是说不仅地方没有足额拨付资金，甚至连中央财政拨付的资金也“不翼而飞”了。

这样的结果仅仅是一句：地方财政困难，可以解释的清吗？

除了公卫资金的“糊涂账”，乡村医生40%的公卫资金占比也出现了很大程度的漏洞！

村卫生室公卫经费占比偏低

全部在20%以下，有的甚至不到4%

据通报了解，该地区村卫生所公共卫生经费占镇卫生院经费比例偏低问题，全部在20%以下，有的甚至不到4%。

这样的经费占比已经不能用一个字“低”来形容了，目前所有明面上的村卫生室公卫任务比重中，乡村医生需要完成40%的任务，才能获得对应的补助资金，但是往往多数地区的乡村医生完成了远超40%的公卫任务，却只能拿到10%-20%左右的补助资金，更有甚者像该地区只能拿到4%......

4%的概念是什么？

按照2020年人均基本公共卫生服务经费补助标准为74元来计算，一个乡村医生如果服务一个1000人的群体，至少可以拿到29600元；但是如果只能拿到4%的补助资金，则仅有2960元......

这中间相差的26640元，可不是一笔小数目！

形式主义、基层腐败...

村医的利益何时能被保障？

从该通报中除了看清了该地对于基层公卫任务的“忽视”，更加看清了基层腐败的本质。

没有任何话语权的基层医生只能被无情的“剥夺”属于我们的财富，然后对于某些人来说，基层于他们而言只是一块美味可口的蛋糕。

比如：

违规发放5名临时工防疫津贴合计10098元；

违规发放发放林光辉、翁建斌、胡建盛、胡智强、林伟贤年度优秀考核奖金合计5600元；

还有卫健局干部到南日挂钩村防汛抗台期间未驻村，而是住酒店，2017年、2018年共支出住宿费11856元；

计生协会驾驶员林玉水4月、8月-12月均无加油明细，毛海清10月-11月均无加油明细，但基本每月都报销出车补贴，分别报销2790元、1020元......

等等。

一个个冠冕堂皇的”理由“，成为了他们贪污公款的合理”借口“，而这动辄几千上万元的款项，对于村医来说，是多么的艰难？

刚刚，国家卫健委发布了《2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》，明确2020年人均基本公共卫生服务经费补助标准再次提高（74元），新增的5元经费全部落实到乡村和城市社区，这本该是让村医高兴的一件事，却很难让大家开心起来。

资金的增加等于任务增加，但是这笔钱能否到村医手里，还要画上一个大大的问号。

从事村医多年，许多村医每年的期望仅仅是：“不求多发钱，只求少罚款”......多么卑微的恳求，在这些腐败和贪污面前，就显得多么苦涩！