说起他汀,高血脂症患者一定不陌生。他汀作为目前国内降脂药“一哥”,有着不可替代的作用。
他汀在临床上的应用非常广泛,包括降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,防止斑块破裂等。
而且,他汀对很多心脑血管病患者来说耐受性比较好,安全性也比较高。
长期吃他汀类药物伤肝、伤肾?
不过,是药三分毒,吃他汀的时间长了,患者难免会担心产生副作用。其中,关于“他汀伤肝、伤肾”的传闻一直以来都在患者间流传,到底真假呢?
首先,需要肯定的是,长期服用他汀类药物确实会增加肝脏的负担,使肝细胞中的转氨酶升高。转氨酶升高,意味着肝脏细胞出现了异常,可能遭遇了发炎、中毒、坏死等意外,导致肝功能异常。
很多患者对他汀“肝损伤”的坏印象,来自于验血时的转氨酶升高。但专家表示,转氨酶升高并不代表实质性肝损伤。临床数据显示,只有3%的患者在使用他汀第一年出现转氨酶升高,但并不严重,只是轻微升高。
遇到这种情况,在医生的指导下调整剂量或者继续用药即可,切忌马上停药,一段时间之后转氨酶的指标就会回到正常水平。同时,专家还强调,他汀引起严重肝损伤的几率很低,患者可以放心服用。
不可否认的是,长期服用他汀,确实会出现一些药物毒副作用,比如血糖升高、肌肉疼痛、横肌纹溶解等,但绝大多数都是轻微的、可控的。
在此提醒大家,出现类似的不良反应,一定不要自主停药,而是应该在医生的指导下调整用药。
教你4招应对,避免肝脏损害
长期服用他汀,虽然多数造成的肝损伤不严重,但也会对身体有一定的影响。那么,怎么样才能既可以通过服用他汀控制血脂,又不影响肝脏健康呢?教你几招!
第一,服用他汀之前,一定要做一个全面的体检,了解自己的身体状况,是否存在肝脏疾病,如果有就要慎用他汀了,以免造成更严重的肝损伤。
第二,刚开始服用他汀的时候,不要一下子就加大剂量,而是应该从小剂量开始,让身体慢慢适应药效,等身体逐渐耐受之后,再逐渐增加剂量。
第三,在服药期间,记住定期复查肝功能,尤其是掌握转氨酶、肌酸激酶、血糖、血脂等指标的情况,一旦发现异常,应联系医生调整治疗方案。
第四,服用他汀期间,禁止饮酒,在他汀和酒精的双重影响之下,肝脏的负担会更重,而且也不利于血脂的稳定。
他汀药物能不能隔一天吃一次?
在服用他汀之前,大多数医生都会反复强调:不能私自停药!有的患者在服用一段时间之后,血脂正常了,同时心里又害怕他汀会产生副作用,于是隔一天吃一次,甚至停药不吃了,后果是很严重的,可能会加重血管狭窄,甚至导致心梗、脑梗。
服用他汀停不停药需要视具体情况而定,需要停药的情况,一是出现严重的药物过敏反应,二是出现严重的肝损伤和肌肉损伤,三是服药一段时间并且通过调整生活方式使血脂持续3个月以上处于正常水平。
不能停药的情况,一是服药后血脂正常但停药后血脂再次升高,二是明确的缺血性心脑血管疾病。
他汀类药物服用注意事项
为了达到最佳药效,服用他汀的时候,还要注意:
1.温开水送服药物,在服药期间,不要大量食用葡萄柚、佛手、橙皮、白酒等食物,以免增加药物不良反应。
2.服药剂量要按照常规剂量,一般来说,服用10-20㎎不会使转氨酶和肌酸激酶升高,如果一下子增加至40㎎甚至更多,就容易发生严重的肝损伤和肌肉损伤。
3.定期复查,初次服药之后,每隔1-2个月复查一次肝功能,如果没有异常,时间可以延长至半年或一年复查一次。
4.在服药起见,谨慎服用胺碘酮、罗红霉素、氟他胺、曲格列酮等减慢肝脏代谢速度的药物,否则可能增加不良反应。
5.在服药期间,调整生活方式也很重要,比如控制饮食,避免摄入油腻食物、高脂肪食物等,少吃盐和糖,同时积极锻炼身体。
对于服用他汀类药物的患者来说,在服药之前,一定要明确自己的服药目标,不要因为出现了轻微的副作用而私自减少剂量或者停药,这样做只会得不偿失。
最后,还要记住,一定要定期复查,长期监测副作用,才能做到安全用药,达到最佳药效。
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