牙周病,有2个概念。第1个,是广义概念,是指所有牙周组织的疾病,这类情况的患病率高达90%以上;第2个,是狭义概念,主要指累及深部牙周组织结构、破坏较重的牙周炎,患病率约为40%。因此,牙周病,可以说是咱们人类最常见的慢性病。说到牙周炎的预防,大家会想到口腔卫生,但是,最新的研究却表明,戒酒,也是预防牙周炎的必要措施。喝酒与牙周炎有什么关系呢?咱们现在来解析。
咱们人类的口腔,是多种致病菌的栖息地,这些致病菌,会以牙菌斑的形式,附着在牙齿表面、牙龈沟、牙周袋,导致局部存留,从而加重牙周病损的进展,影响正常的咀嚼和咬合关系,破坏牙齿的稳定性。同时,由于长期存在的慢性感染,会引发慢性炎症和免疫反应,是多种慢性疾病的风险因素。比如,牙周病患者发生冠心病及中风的风险增加2到3倍;牙周炎也是糖尿病的主要并发症。因此,预防牙周炎是关系着全身健康的。
牙周炎,会侵犯牙周支持组织,成为慢性炎性破坏性疾病,导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动。对于喝酒与牙周炎的关系,过往曾经存在着争议。有学者认为,重度牙周炎与酒精依赖无关;但是,也有研究表明,喝酒是牙周炎的独立危险因素。
最近的研究表明,每天喝酒超过1杯的人,发生牙周附着丧失的风险会升高30%;每天饮酒量每增加1克,患牙周炎的风险增加0.4%。总体而言,喝酒的人,发生牙周炎的风险,与那些不喝酒的人相比,风险至少增加2倍。研究还发现,由于激素水平的不同,女性过度饮酒,患牙周炎的风险上升得更为明显。喝酒还会影响牙周炎的愈合过程。那些接受牙周维护治疗的患者,如果继续喝酒,牙周状况更差,牙周炎的复发率及牙齿丢失率更高,而且,酒精摄入还会对骨密度和新牙骨质的形成,产生显著的有害影响。
牙周炎,主要是致病菌与宿主反应之间的不平衡,导致对牙周组织的破坏性形成。研究表明,酗酒者的牙龈下样本,致病菌的平均计数较高。此外,喜欢喝酒的人,口腔内有益的共生乳酸杆菌减少,而乳酸杆菌可以抑制牙周病原菌的生长。研究表明,喝酒会干扰唾液与细菌的相互作用,造成牙周微生物群的失调,从而引起牙周疾病。
喝酒引起牙周炎的另外1个重要机制,是对免疫反应的影响。研究发现,中性粒细胞与牙周炎的发生及严重程度密切相关,而喝酒会增加血液循环中的中性粒细胞水平,造成牙周局部抗氧化能力的降低,以及氧化应激增强,引起牙周组织的损害。喝酒,还会通过酒精代谢,促进巨噬细胞的活化与促炎因子的表达,从而对牙周组织的愈合过程产生不利的影响。此外,喝酒还会通过影响全身健康,而促进牙周炎的发生和发展。
由于喝酒与牙周炎的发生及愈合有着密切关系,因此,为了预防牙周炎,需要及时戒酒,至少应该在治疗期间停止喝酒。预防牙周炎,还需要加强牙齿的日常护理,应该掌握正确的刷牙方法,最好使用温水刷牙。饮食方面,应该多吃青菜和水果,还可以增加豆制品和牛奶,以及蛋类及膳食纤维的摄入量,通过刺激唾液分泌,冲刷口腔内的致病菌。此外,饭后应该认真漱口,去除食物碎屑。还可以使用牙线,去除牙间隙中的牙菌斑。每6个月至12个月,应该进行1次专业洁牙。
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