张宇

张宇：让人如沐春风的儿保科“信任”医生

文/韩晓 图由受访者提供

人物名片

张宇，温州市人民医院、温州市妇女儿童医院大儿科主任、儿保科主任，浙江省医学会儿科分会常务委员，浙江省预防医学会儿童保健专业委员会委员。从事儿科临床工作20余年、儿童生长发育工作10余年，对儿童矮小、性早熟、肥胖等生长发育疾病有丰富临床经验，主持并完成多项温州市科技局课题和卫生局科研课题，发表过10余篇国家及省级医学杂志文章。

身穿白大褂，一身儒雅气质，待人接物温暖心细，说话柔声细语，让人如沐春风……在温州市妇女儿童医院，有这样一位儿科医生，人们亲切地称他为“信任”医生，因为他医术精湛，家长可以放心地把孩子交给他。

从患者诊疗、医患人文，到科室建设和规划，张宇一直践行着为儿童健康发展而努力的信念，带领科室阔步向前。

将心比心——

用“张氏关怀”赢得家长信任

张宇1998年毕业于温州医学院，2005年上海瑞金医院儿童内科儿童生长发育中心进修，深耕儿科20多年。

谈起当初为何选择儿科，张宇说自己是因为阴错阳差，由于家里没有人从医，大学选择临床医学专业时，看了看，发现儿科是“看整个人”的，就报了儿科。

毕业从医后，因为年轻，没有跟小孩子接触的经验，跟孩子、家长不会很好沟通，张宇也度过了很长时间的迷茫期和适应期。但随着时间的沉淀，张宇慢慢找到了自己坚持下去的动力。

在张宇的抽屉里，至今仍小心翼翼地珍藏着孩子们送给他的心意卡，上面贴了一个红纸剪出的大大爱心，写着“张宇叔叔，谢谢您为我看病……”“最开心的莫过于看到孩子痊愈后那张纯真的笑脸，还有家长终于舒心安心后的那份释然。”张宇说道。

“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”多年后，当自己也成为一名父亲，张宇更能体会患者家长的心境。因此，他在看病同时还额外注重沟通，尽管每天的门诊量大，又非常忙碌，但他总是把孩子情况是怎么样的，需要怎么处理，为什么有必要这样处理，给家长交代清楚。对于一些特别担心焦虑的家长，他还会耐心跟家长聊天，对其进行心理疏导，让他们以一颗平常心来陪伴孩子面对治疗。

张宇在诊室就诊

为了让前来就诊的孩子能够安心就诊，张宇所在的儿童保健中心还将整个候诊室和门诊室用各类色彩和卡通图案进行装饰，整个空间布置充满童趣。如门诊室走廊的天花板上，就印画着白云、月亮和星星，让小朋友抬头就能望见；墙面上还挂着赠送给科室的孩子们制作的水彩画等。

而为了防止孩子们在看病时哭闹，门诊医生的办公室抽屉也变成了“哆啦A梦”的口袋，总能在里面掏出很多小玩具，像玩具小汽车、挂着青蛙的尺子等，在孩子的注意力被玩具和挂件吸引的同时，一项检查就完成了。

为了方便孩子定期用药，张宇还施展了自己的“小绝活”，将自己业余爱好计算机编程应用到工作中。“当时是这样子，像我们有一些早熟的孩子治疗，因为他要定期用药，而且是要长期用的。但是有一些家长因为各种原因会忘记，导致出现治疗不及时、治疗效果不好等情况。”张宇表示，他于是开了一个数据管理系统，用于解决这一“痛点”。

一些家长平时上班，不方便带孩子过来就诊。于是，张宇在科室推出了周末门诊和“夜门诊”，解决这些家长的烦忧，实现白天、晚上、周末“全时段”服务。正是这些看似微不足道的细节，体现出科室对于患者的人文关怀。

健康守护——

建档随访为孩子保驾护航

从2018年6月27日温州市妇女儿童医院正式开诊，与温州市人民医院儿科团队进行重组至今，张宇领导的儿童保健中心实现了快速发展，先后取得了市重点学科、市儿童生长发育中心、市高危儿干预中心、省儿童早期综合发展示范基地、省先进示范育儿基地等荣誉，如今年门诊量超6万人次，为0-16岁儿童提供全方位的系统保健服务。

儿保中心将视力、听力筛查纳入常规体检范围，不仅如此，该中心这两年还陆续新开了多个专科门诊，如预防接种咨询门诊、心理门诊、注意力学习问题专科门诊、多动症门诊、中医保健门诊、语言门诊等，关注更多的儿童生长发育问题，让家长能找到对应的专科，有针对性地解决孩子的各种问题；同时，将针对孩子的生长状况，开展建档随访工作。

张宇说，儿童保健中心就是一个看儿童生长发育的“小型医院”，孩子的发育达不达标，可以过来做体检；孩子的某个方面稍有落后，可以过来训练；孩子出现了心理、注意力问题，也可以过来看看。大小问题都能在这得以解决。在康复方面，该中心拥有2000余平方米的场地，设置了认知言语训练室、感觉统合训练室、声光训练室、理疗治疗区域、集体课教室等，可通过运动疗法、作业疗法、言语治疗、物理因子治疗、感觉统合训练等手段对患儿进行康复训练。

“目前，像发育迟缓、脑性瘫痪、遗传代谢性疾病、颅脑损伤所致的四肢肌张力异常、肌无力、偏瘫等肢体功能障碍，以及尖足、膝内翻、膝外翻等步态异常，均可以在该中心进行治疗。”张宇介绍，“近几年，我们还发现自闭症儿童逐年增多的趋势，未来我们还将在这方面发力，开展更多自闭症康复治疗项目。”

近年来，该中心还加强了高危儿随访门诊。张宇表示，事实上，早产儿都是需要进行长期随访评估的，发现问题最好是在3岁以内便开始进行干预。因为高危儿、早产儿出现发育问题的概率较大，所以对于他们的监测频率将更高，即使出院后，也将进行2-3年的跟踪随访，直到3周岁之后继续转入普通孩子的儿童保健项目中，一直随访到孩子长大成人。

早期干预——

不错过治疗最佳时间

在孩子的成长发育过程中，对孩子的身高问题，成为很多家长的关注点。调查发现，面对孩子的身高比同龄人矮，虽然家长心里十分着急，但大多数家长并不知道身高是可以安全有效地干预的，存在很多认知误区：有的家长在孩子身高偏离时盲目等待，固守“晚长”老观念；有的家长盲目听信广告宣传，给孩子吃所谓增高补品，对正规干预治疗存在疑虑，耽误了身高最佳干预期。

张宇跟科室成员交流

“孩子从出生开始3周岁这个时间段其实是身高发育最快的时期，像第一年出生以后一般就能长约25厘米，1-2周岁一般也能长十几厘米，2-3周岁基本上有十来厘米长。到后面就是越来越慢，除了发育之后又重新快了一下，但这种快也没有像0到3岁这么快的。”张宇表示，所以对孩子身高早期的这种观察和监测是非常重要的，到了后期骨骺闭合了之后，就没办法去增长。不仅是身高很多生长发育的问题都是这样，要早期发现、早期处理，才能把这个损失降到最低，把治疗效果提高到最好。

张宇介绍，近年来，儿科门诊中儿童性早熟的孩子也越来越多，有的女孩五六岁甚至更小乳房就发育了，男孩仅9岁就出现了睾丸增大，嘴周围长了一圈毛茸茸的小胡须，脸上还长满青春痘。

“许多家长对儿童性早熟问题了解甚少，也不知道该不该治疗，该怎么治疗，以至于孩子错过了最佳的就诊时机，抱憾终生。”张宇称，绝大多数的性早熟是可以治好的，但早期发现并及时治疗非常重要，而早期发现必须靠父母在日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现的现象，如果女孩子诉说乳房痛、小腹常痛，或者在十岁以前身高突然加速增长时，家长们就应该有所警觉。如果发现孩子有性早熟倾向，家长应及时向医师咨询或就诊，找出孩子性早熟的原因，根据不同的病因给予及时的对应治疗。

张宇和他的团队

目前，儿童保健中心现有36人，其中医生16人、护士13人、训练师7人。在团队管理上，张宇注重队伍的梯队建设，业务能力和学术研究“两手抓”，在科室实行以老带新的“传帮带”制度。目前，团队有硕士11名、主任医师2名、副主任医师3名。

“未来，我们希望科室能进一步发展壮大，要在专业上要更加齐全，为市民提供更多更好的服务，让孩子的生长发育问题在这里可以实现一站式“解决”，不用“多头跑”。最终成为温州市较为先进、专业性强、技术发展全面的综合性科室，在浙南地区打响一定知名度，展现多元化的新式儿科。”张宇表示。