小建中汤加味治疗白塞病

患者，女，36岁。口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，边缘清楚，伴有红晕，两侧大阴唇黏膜分别有1.0cm×0.5cm和1cmX2cm溃疡各1块。

西医诊断：白塞病。

曾用清热利湿、凉血解毒法治疗未效。

诊见：面色萎黄，唇色浅淡，腹痛绵绵而喜按，心悸汗出，气短乏力，经期如常，但量少色淡，白带多色白，大便稀溏，小便清长。

舌脉：脉沉弦带滑，舌质浅淡，舌苔白滑而润。

辨证：劳倦伤脾，脾虚伤湿，湿毒不化，招致虫毒侵蚀而致。

治法：温建中气，祛除湿毒。

处方：【小建中汤加味】。

桂枝6克，白芍15克，饴糖(烊化兑服)60克，黄芪20克，土茯苓30克，薏苡仁10克，炙甘草10克，生姜5片，大枣7枚。

每日1剂，水煎分服2次。

同时，另以土茯苓30克、苦参30克、忍冬藤30克，水煎2次漱口，并坐浴，每日3次。

服药3剂后，腹痛减。7剂后腹痛止。原方加减调治月余二诊：病告痊愈。

按：

白塞病类似《金匮要略》的狐惑病，常以清热化湿的甘草泻心汤治疗。本例因中焦阳虚，湿毒之邪乘虚而人，虫毒上蚀则口腔溃烂，下蚀则阴道溃烂，乘于中则腹痛绵绵不止。故用小建中汤加减，温建中气，祛湿除毒使正复邪衰，病症痊愈。

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